2022-01-10 1人回答
性别:女
健康咨询描述:的溴吡斯的明片和维生素B12,一个月后再去查血,前膜抗体依然是阳性,后摸也变为阳性,但是胸腺瘤抗体变成了阴性。新斯滴明实验还是阴性。不知道自己该怎么办了,病毒感染会造成这些为阳性嘛?因为我抽血化验病毒EBV—CA抗体IgGIgA和EBV—EA抗体IgG和EBNA—I抗体IgG都为阳性总ANA弱阳性,求求医生帮帮我吧
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指导意见:
酌情采用药物治疗和手术治疗。合并胸腺异常者,行胸腺切除手术,有效改善症状。药物治疗
1.胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。2.免疫抑制剂常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。3.血浆置换通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其他治疗方式,疗效不超过2个月。4.静脉注射免疫球蛋白人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。5.中医药治疗根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,而且能重建自身免疫功能之功效。手术治疗
患者90%以上有胸腺异常,胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者‘’大多数患者在胸腺切除后可获显著改善。合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除术的绝对适应证。预后情况
小部分患者经治疗后可完全缓解,大部分患者可药物维持改善症状,绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。