2022-01-10 1人回答
性别:男年龄:42岁
健康咨询描述:左侧后方肋骨骨折,靠脊椎处,双肺挫伤,稍有渗血水:
想得到的帮助:需要手术吗
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指导意见:
镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症。药物治疗
必要时肌注止痛剂。手术治疗
开放性骨折的治疗:应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织,咬平骨折断端,以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者,应分别缝扎破裂血管远近端。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染。其他治疗
1.单处闭合性肋骨骨折的治疗:骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑,发生错位、活动很少,多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛,方法有:宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。2.连枷胸的治疗:纠正反常呼吸运动,抗休克、防治感染和处理合并损伤。当胸壁软化范围小或位于背部时,反常呼吸运动可不明显或不严重,可采用局部夹垫加压包扎。但是,当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱,当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合征时,可迅速导致死亡,必须进行紧急处理。预后情况
肋骨骨折多可在2~4周内自行愈合,治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。