2022-01-12 1人回答
健康咨询描述:患者,80岁,有冠心病,高血压,糖尿病,长期口服拜阿司匹林片,地高辛片,呋塞米片,螺内酯片,依姆多片,雅施达片,万爽力片,近来由于经常呕吐,口服药无法服用,换用丹奥注射液静脉替代,近日体检大便化验单潜血(OB)+。血常规报告:嗜中性粒细胞比率0.759,血红蛋白(HGB)109.00g/L,红细胞压积(HCT)0:301,血小板计数42.00,查看丹奥针说明书书:禁忌症.有血液病或有出血倾向者禁用;此情况下,请问专家要不要做必要检查或辅助检查,是否要立即停用丹奥针,后来由于气急,予BIPAP无创呼吸机使用。请问能否使用S/T模式,IPAP16cmH20,EPAP4cmH20,R-R16次/分。接氧气6升/分。医生邦助分析一下血气检验报告:吸入氧浓度(PIO2)21.0,血液酸碱度(PH)7.040,二氧化碳分压(PCO2)6.20kpa,氧分压(PO2)2.70kpa,碳酸氢根(HCO3)12.0mmol/L,标准碳酸氢根(SB)10.0mmol/L,剩佘碱(BE)一19mmol/L,组织液碱余(BEECF0)一17mmol/L,肺泡动脉氧分压差(AADO2)10.20kpa,氧饱和度(O2SAT)16.0%,换算过来二氧化碳分压为46.5,氧分压为20.25,请专家邦助分析下。是不是2型呼吸衰竭,同时存在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。并二氧化碳处溜,并严重的低血氧,问此情况下能不能使用BIPAP无创呼吸机。能否使用S/T模式,IPAP16cmH20,EPAP4cmH20,R-R16次/分。接氧气6升/分。问此情况下需要使用持续低流量吸氧,不可高流量吸氧,以防抑制呼吸。请医学专家解答
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病情分析:
你好,高血压和冠心病都是慢性病,是无法治愈的,只能用药控制在正常范围,高血压可以引起许多并发症比如心脏肥大、脑血管病等,响声可能与血压控制不佳以及可能出现脑血管并发症有关建议可以到神经内科就诊,监测血压,查下头颅CT,排查有无小的脑梗塞,必要时需要调整降压药,药物可以加用倍他司汀、或者氟桂利嗪等改善脑供血