2022-01-12 1人回答
性别:男年龄:61岁
健康咨询描述:我父亲3年前做了BENTALL手术,替换了主动脉和瓣膜。一直恢复良好,但7天前突发无原因高烧,39°以上。经检查血液发现血小板减少,,心肌酶稍高,白细胞正常。检查尿,发现红细胞超标很多,有尿蛋白。做了全身彩超,目前心功能还正常,未发现大块的赘生物(也可能检测误差),肺底部有少量纤维状条索,肾有点毛糙,好像还有点积液。
目前使用青霉素抗生,效果不明显,7天了一直不退烧。5天前在打抗生素之前做了次血培养,目前还没发现病菌。
咨询了以前的主刀医生,他认为是心内膜炎,看症状的确非常近似。主刀医生让停掉抗生素几天后继续做血培养,以确认致病菌。
曾经的治疗情况和效果:大概一年前也有一次持续四天的突发高烧,打抗生素效果不明显,使用激素才降下来温,之后一年多一致正常。
想得到怎样的帮助:各位专家,特别想咨询下心外科有相关经验的好心人们以下问题:
1、这个症状是否可以确认心内膜炎,如果要继续做血培养的话要停掉抗生素,会不会导致感染的加剧。我后续如何处理更合理。
2、如果是人工瓣膜导致的心内膜炎,需不需要做手术,内科治疗和外科治疗的预后怎么样?
如能回答上述问题,我十分谢谢了,事关人命,不了解或者baidu的尽量不要回答了,万分感谢!
满意答案
病情分析:
您好,心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病,常累及心脏瓣膜,也可累及室间隔缺损处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处。建议您做手术