做喷漆工作，肺部有颗粒，一直咳嗽

病情分析：
CT的报告中显示双肺弥漫性粟粒状结节影，部分融合，咳嗽可能与此有关，结节的性质还需要进一步检查确诊，可以先做支气管镜，经纤支镜肺活检，必要的时候做开胸肺活检，第2张是血沉的检查报告单上面是正常的，第3张是肺癌标志物的检查报告单，神经元特异性烯醇化酶29.64高于正常，但是如果身体里边有感染也会增高，不一定是肺癌才会增高，细胞角蛋白19碎片稍微高于正常，没有任何临床意义，结合患者有咳嗽的症状，建议先抗感染治疗一周观察效果，如果有效可能是感染，抗生素应用10天后可以停用，一个月以后复查肺部CT，如果没有效果，可以做支气管镜等检查，协助诊断。