2022-01-13 1人回答
性别:女年龄:35岁
健康咨询描述:我在今年9月16日因肺部结节做胸腔镜手术,术前支气管镜检病理为腺癌,术后病理报告为炎性假瘤。术后心跳时快时慢,心率不齐,静坐时70左右,缓缓站起时马上到110左右,散步时120左右。有全身乏力,眩晕,视力模糊,睡着时容易猝醒,心跳加快等不适症状。今天去做了心电图:窦性心率不齐,另做心脏彩超:右室流出道内径23mm主动脉内径25mm左房前后径32mm右室前后径19mm室间隔厚度运动厚度8mm左室后壁厚度运动幅度8mm左室前后径42/28mm肺动脉内径24mm右房长横径44/25mm二尖瓣血流速度(E/A)71/98cm/s三尖瓣血流速度70cm/s主动脉瓣血流速度120cm/s肺动脉瓣血流速度88cm/s每搏量49ml射血分值0.59,小轴缩短率31%,心率80BPM心输出量5.2L/MIN1.各房室腔内径正常,大血管位置及内径正常。2.室间隔及左室游离壁厚度正常,室壁运动未见异常,房室间隔连续性好。3.CDFI示肺动脉瓣返流容积2ML返流速度170cm/s主动脉瓣有小返流束,各瓣膜厚度,活动度良好。4.心包厚度正常,未见心包积液。5.左室收缩功能正常。超声提示:二维超声心电图大致正常,肺动脉瓣轻度关闭不全。请问情况严重吗?是否有肺动脉高压?和肺部手术有无关系?是否需要治疗?
满意答案
指导意见:
肺动脉瓣关闭不全是指肺动脉瓣受到器质性或功能性损害,导致右心室舒张时血液从肺动脉通过肺动脉瓣反流入右心室,造成的血流动力学障碍。最常见的病因是继发于肺动脉高压的肺动脉干根部扩张,引起瓣环扩大,常见于风湿性二尖瓣病变、艾森曼格综合征等,少见的病因包括马凡综合征或特发性的肺动脉扩张