2022-01-13 1人回答
性别:男年龄:46岁
健康咨询描述:2019年年底父亲开始觉得肋骨疼痛,去诊所说是软骨炎,消炎一个星期没有好转,然后去县医院也说是软骨炎,开了止疼药让回家了。又十多天不见缓解去医院拍片显示骨质破坏,软组织肿胀怀疑是恶性肿瘤,转到市级医院做增强ct以及其他各项检查,结核杆菌检测为阳性,诊断为胸壁结核。治疗第一个月有所好转,第二个月疼痛持续加重,难以忍受。做骨扫描显示怀疑恶性源发骨肿瘤可能于是转至郑大一附院做穿刺活检两次,穿刺结果为慢性化脓性炎,医嘱转至下级医院进行抗炎治疗。按照郑大一附院医嘱消炎两个月有所好转,但是病情反复,始终不愈,再次到郑大一附院复诊入院后做第三次穿刺,结果还是化脓性炎伴随炎性肉芽组织增生。增强ct上显示左侧病灶有所吸收,右侧有所进展,右侧无骨质破坏,仅有软组织肿胀细菌培养查不到病原体预约到郑大国际医学部会诊,专家让完善一下免疫性的疾病。并考虑是脂膜炎。目前结果只有一项(抗突变型瓜氨酸波形蛋白)为阳性
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病情分析:
您描述的病情很复杂,但最终的结果考虑是一个化脓性的感染。
指导意见:化脓性感染骨质有破坏,考虑是结核引起的胸膜炎导致骨质的改变,必须规律抗结核治疗半年,然后定期复查肋骨的片子,可以口服碳酸钙维生素d增加骨质或口服骨肽片两片一三次口服半个月,一个疗程。增加骨质对症治疗