2022-01-15 1人回答
性别:男年龄:64岁
健康咨询描述:2007年6月15日滑倒造成左股骨頚骨折,4天后施行螺钉内固定术.术后左腿肿胀(术前未出现肿胀现象),现距手术时间已一年半多,切口与骨折早已愈合,但下肢肿胀一直不消且内侧踝骨上下皮肤已变色,内侧踝骨上有时有剌痛,小腿有压痛.
因看过的医生表示无治疗办法,靠慢慢恢复.病人除垫高腿部睡觉外,就一直未管.病人女儿见一直不好,叫找外科看看,病人才去看外科.外科医生估计为手术疤痕造成的静脉循环障碍,开了静脉彩超检查,结果见静脉有多处病变(检查附后).但送检医生仍未给治疗处理,表示靠慢慢恢复.因此,病人才想到网上求助.
在做彩超检查查到膝盖上方内侧时,病人曾听到说该处有栓塞.可报告上没见‘栓塞’字句.事后病人问检查的医生,他推说没说有栓塞,说只有实性病变.这到底是因写漏了不便承认呢?还是两者没多大区别?从临床症状(小腿肿胀明显,晚上垫高睡觉能消很多)看,那里可能不可能有血栓?
B超显示,‘静脉管壁增厚’,‘管腔变窄’,‘未见血流信号’.静脉管壁增厚,是管壁细胞增加所至呢?还是血液凝聚所至?管腔变窄是因为管壁变厚的原因吗?‘股浅,腘静脉实性改变,管腔内未见血流信号’是什么含义?不会是这两条血管里完全没有血流吧?
病人的下肢肿胀有无治疗办法?血管发生的这些变化,有没有办法变回?病变的预后如何?需注意哪些问题?
附:彩超检查报告
仪器:菲利普HD11XE 探头频率:10M
超声所见:
股总静脉管壁增厚回声粗糙,管腔变窄.内径约0.22cm,股总静脉在大隐静脉汇合处稍上方此处管腔局灶性增厚明显,范围0.7*0.22cm,管腔明显变窄,CDFI显示血管束变窄.股深,浅静脉,腘静脉管腔内透声差,管腔实性改变,压之不变扁,CDFI:股浅,腘静脉未见血流信号,股深静脉见变细的血流信号.CDFI及PW显示血流,呼吸相,加强性减弱或消失.
大隐静脉远端内径约0.34cm.大隐静脉近端内径约0.34cm,迂曲.CDFI:大隐静脉远端血流充盈好
左侧腹股沟查见淋巴结,大小约2.0*0.9cm.
超声提示:
股总静脉,股深静脉管腔变窄
股浅,腘静脉实性改变.管腔内未见血流信号,
大隐静脉远瑞迂曲扩张
左侧腹股沟淋巴结肿大
满意答案
病情分析:
请问一下病人是否有其它疾病?比如高血压糖尿病等疾病呢?经常出现这样一般是找考虑下肢血管疾病引起的,比如下肢静脉曲张,下肢微小血管血栓形成,建议你尽早去当地公立三甲医院的血管外科门诊医生详细查体检查一下必要时再做个血管彩超或是血管造影检查明确诊断才可以尽早针对性治疗为主的。