腹膜肿瘤治疗

性别：女年龄：53岁

健康咨询描述：06年10月份腹胀,11月CT检查大量腹水,11-27日行腹腔镜检查+活检术,腹腔内黄色腹水约3500ml,腹膜,网膜,肠管和膈下散在栗粒状结节,取栗粒状结节,左卵巢小块组织,12-1日病理东方医院为:浆液性腺癌,III级,诊断为:原发性腹膜癌
12-8日病理经上海肿瘤医院王懿龄教授会诊,意见为（恶性）腹膜间皮瘤.顺铂150mg 腹腔化疗6次,情况较好.
07-6-4日行腹式全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术
6月5日东方医院病理诊断为:（腹膜）浆液性乳头状腺癌,累及双侧卵巢,子宫浆膜,左宫旁,阑尾浆膜,肠壁外结节组织和大网膜.后又顺铂150mg 腹腔化疗3次,效果不理想,CA125指标上升至310,07-9-10改日紫杉醇240mg+卡铂600mg静脉化疗,CA125指标降至200,因存在腹壁切口疝,暂缓化疗,10月24日行腹壁切口疝修补术,切除盆腔囊肿,病理:“盆腔肿瘤结节”,纤维组织中见腺癌.后又进行4次紫杉醇240mg+卡铂600mg静脉化疗,CA125指标仍上升,高至3100,后在上海肿瘤医院就诊,上海肿瘤医院病理会诊意见:（腹膜）浆液性乳头状腺癌,中—低分化癌（恶性间皮瘤,上皮型,中—低分化）,累及双侧卵巢,子宫浆膜,左宫旁,阑尾浆膜,肠壁外结节组织和大网膜,于08.5.13日起用力比泰850mg dl, 奈达铂120mgdl 化疗4次,前2次效果很好,CA125从3100降到300,后2次又效果不佳,CA125又上升至980,目前腹膜肿瘤明显增大,压迫肠胃,常有腹胀,呕吐,大便困难等不适症状.请问:现在应如何治疗?是再次手术还是继续化疗?