你好，张医生问你一些问题好吗

病情分析：

附件囊肿有很多情况，不一定就是病，如月经期前的黄体囊肿，或者一些不明原因的输卵管系膜囊肿都可以叫做附件囊肿的。仅这样说，不能判断是什么情况的
盆腔炎要有具体的症状，如盆腔的不适感，腰骶痛感，并不是一些B 超检查显示盆腔积液就能下诊断的。不知道您具体的情况怎么样？

指导意见：
您已经45岁了，属于围绝经期，也就是通常说的更年期范围了，这个时候出现月经期延长，一是要考虑更年期月经不调，二是要考虑有没有子宫内膜的病变或其他可影响到月经的疾病的问题。
在处理上，一般是先做B超检查，看看子宫内膜情况。如果内膜不异常增厚，可以先用药做止血治疗，止血后再观察下一周期的情况如何。不需要急着做诊断性刮宫。
除了服药止血外，还可以用艾条做一下艾灸，脐下四横指处有个穴位叫关元，小腿近内踝处的三阴交以及大脚拇指甲内下方的隐白穴，隐白穴有助于妇科方面的止血。前两个位置用艾灸20分钟，隐白可以灸个40分钟，对止血有一定的作用，您可以试试。
用药止血及艾灸配合处理后如果仍不能解决问题，可以考虑用激素治疗，如果激素治疗仍不能起效，就要考虑做诊刮止血及内膜病检明确内膜情况。