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感冒头痛，扁桃体发炎。

2022-01-18 1人回答

性别：男年龄：25岁

健康咨询描述：被雨淋了，第二天起来就头痛，喉咙痛，咽口水就痛，

曾经的治疗情况和效果：前一年也这样，

想得到怎样的帮助：请教病历怎么写？就是病历单上的诊疗记录！

满意答案

病情分析：

主诉：淋雨后头痛及咽痛一天。

现病史：诉昨日下雨被雨淋湿全身，今天早上起床后即发现有头部疼痛，咽部疼痛感，咽口水时咽部疼痛有加重。

指导意见：
体检：体温度，脉搏次/分，呼吸正常，心律齐整。咽部红肿，扁桃体II度肿大，未见有脓点。心肺听诊均未及异常。诊断：急性扁桃体炎

投诉 2022-01-18 10:22

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