四周岁男孩要拉大便不叫咋办

病情分析：

你好！你孩子的这种情况并不少见，多见于未能及时训练排便的孩子，如果孩子的智力是正常的，那就考虑是这种情况；如果孩子的智力不正常，那就应考虑是智力低下所致。当然了，孩子的智力是否正常，当家长的一定是清楚的，我也只是就事论事的去考虑。

指导意见：
只能慢慢引导和训练孩子在有便意的时候叫，这需要家长有足够的耐心去做才行。
还有就是家长需要观察好，看看孩子多在什么时间段排便，一旦确定了，那就一定那个时间段，就带孩子到厕所去。
也可以培养孩子在固定的时间段排便，那就是每天定时带孩子上厕所。