2022-01-18 1人回答
健康咨询描述:小孩5岁了咳嗽反复发作老不好该咋办
满意答案
病情分析:
你好!单从你的提问来判断,孩子咳嗽反复发作,需要考虑很多可能。
指导意见:
第一个要排除的是衣原体、支原体的感染,不知道有没有给孩子抽血做个衣原体、支原体抗体的检查呢?如果存在其中之一、或两都同时感染,是要用阿奇霉素治疗的。
第二个要排除的是咳嗽变异型哮喘,可以用舒喘灵作诊断性治疗,如果在使用舒喘灵后咳嗽明显好转,那就要警惕咳嗽变异型哮喘。如果真的是咳嗽变异型哮喘,也是要按正规进行治疗的,可以用辅舒酮雾化吸入抗炎治疗。
第三个要排除的是结核感染,必要时可做抗结核抗体检查、结核菌素试验以排除结核。如果存在着结核感染,那是一定要按正规的抗结核治疗方案进行治疗的。
第四个要排除的是鼻窦炎,因为鼻窦的开口比底部要高,鼻窦炎的炎症分泌物在人平卧时不会流出来,一旦呈直立位时,分泌物就会流出来,炎症分泌物倒流到咽部(鼻后滴流)刺激咽喉也会引起咳嗽的,所以通常表现为早上起床时咳嗽。如果按压眉心、眼睛下方颧骨的凹陷处有压痛,那就很可能存在鼻窦炎了。可以拍个X光片协诊。如果确诊鼻窦炎,那滴鼻的方法也是要讲究的,上颌窦炎滴鼻后要侧向患侧,额窦炎或筛窦炎滴鼻是要在滴后取坐位抱膝低头体位的。
第五个要考虑反复着凉感冒所致的可能。