西地兰用量

病情分析：

你好！西地兰的用量是0.02－0.04mg/kg，“大用小，小用大”就是大孩子用小的量，小孩子用大的量。
从你的描述来看，当地医生是按中间量0.03mg/kg去用的，所以饱和量是0.09mg。

指导意见：
如果按0.04mg/kg来计算的话，饱和量应是0.12mg。也就是说现在还有0.03mg的空间可以利用。
用了0.09mg的量而心衰未得到控制的话，从另一方面来说提示药量很可能是未足够的。因此如果还要用的话，其实也是可以的。但是否要用，最好与当地医生商量，毕竟具体操作的还是他们。
如果不用西地兰而心衰又未得到控制的话，还可以考虑用多巴胺来强心，而且此药还不会增加心肌的耗氧量。
对于十三天大的孩子来说，喘憋严重时，一定要注意吸痰，避免呼吸不畅时导致孩子烦躁而增加耗氧量，加重心脏的负担。必要时要注意镇静，可以让孩子减少耗氧量，同时让孩子安静下来，心脏的负担自然也就减轻了。