2022-01-18 1人回答
性别:男年龄:4岁
健康咨询描述:我小孩最近经常发烧,去医院检查也没什么问题,还住了院,回来还是发烧,请问是什么原因呢
最近两星期
曾经的治疗情况和效果:无
想得到怎样的帮助:想知道是什么原因导致的
满意答案
病情分析:
你好!孩子反复发烧,需要考虑的情况比较多,如结核病、川崎病、恙虫病、EB病毒感染、支原体衣原体感染等等。
指导意见:
孩子发热的时间长,首先要排除的是肺结核,请查抗结核抗体和做结核菌素皮试试验;最好到当地结核病防治单位做痰涂片检查。
如果孩子曾到草地玩耍,请排除恙虫病,一般可以在腋窝、阴部下等阴暗处找到焦痂。可做外斐氏试验协诊。
如果孩子还有腹泻症状,请警惕伤寒与副伤寒。但伤寒患者的血常规白细胞反而降低。
如果孩子还表现有眼结膜充血、杨梅舌、咽充血明显、手趾末端呈硬性水肿(后期表现为象手套一样的膜状脱屑)、皮疹、颈淋巴结肿大等症状,那就要警惕川崎病。可行心脏彩超协诊。如果是的是川崎病,那是要用丙种球蛋白、阿司匹林等治疗的。
如果孩子还有肝脏肿大的症状,要警惕EB病毒感染所致的传染性单核细胞增多症,可查EB病毒抗体协诊。
还要抽血检查支原体衣原体抗体,排除支原体、衣原体感染的可能。如果是支原体衣原体感染的话,需要用阿奇霉素治疗两到四个星期。
如果没做过血培养,建议做一个以排除败血症。
如果孩子待在空调房里待着一整天能够不发烧的话,就应考虑存在小儿夏季热的可能。这与孩子的体温调节中枢功能不完善有关。
医生询问: