2022-01-18 1人回答
性别:男年龄:45岁
健康咨询描述:孩子现在45天,37周刚足月顺产,出生时体重3.42公斤(目前4.5公斤),母亲36周岁,怀孕时正规医院全程跟踪检查,无异样,母亲O型血,孩子A型血,第5天查胆红素最高297,之后降到零,家族中无癫痫病史,今天去评分也正常,目前吃奶正常,状态好,感觉还比较健康。
孩子出生第5天开始抽筋(或抖动),在当地两家知名医院分别住院12天和9天,期间,护理人员发现过三五次抽筋(应该还有没有看到的),两次核磁共振结果都正常,静态脑电图未发现异常,检测血糖正常,都建议我们出院。但是接孩子回家后几天(含中途转到第二家医院前那一天),家长观察24小时内大概依然抽搐一次以上五次以下(每次抽搐几下至十几下)!随后到另外两家大医院做5小时和15小时视频脑电图,结果基本正常(5小时:界限性脑电图,睡眠期多见两侧前额-额区欠典型尖波,密切随访;15小时:界线性小儿脑电图,睡眠期右侧额极-额区为著少量尖波发放)。下面我把孩子抽筋(抖动)的表现总结一下供您参考(有录像):1,一般是手和脚阵发性颤抖,有从手腕(脚腕)部分开始摆动的,也有整支手脚抖动的,还有全身性的抽搐(手举起来,脚收拢来,像打寒颤的样子);2,多数是在睡觉时发生抖动,但是感觉每次都是睡得不很沉(快醒时或入睡前多见);发现两三次(下)清醒时都动;抖动时,没有翻白眼、吐白沫、眼睛凝视等痛苦表情,表情无异样。只是有时抽动后,像是打扰他睡觉了一样,有时哭闹几声(感觉可能有点不舒服);3,抖动容易受环境和外界刺激(声响、温度、情绪)的影响,比如几次去医院的路上和在医院里,他每次都抽筋,还有就是把他惹怒了容易抽搐;4,容易受惊,容易惊醒,有时没声音也感觉他受惊,睡觉时小动作比较多,脚步停,手不住的,目前睡觉时间只有15小时左右。据以上描述的情况,请高人综合分析一下,我的孩子是什么原因引起的抽筋??
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病情分析:
从你的描述来看,孩子的这种情况并没有异常大脑放电,仅是神经兴奋性高的可能性大。
很多新生儿都有这种肢体抖动现象的。很可能是大脑的神经冲动泛化了所致。也不一定就是什么问题。
我家小朋友在刚出生的时候,也会有这种肢体抖动现象,只不过没你宝宝那么频繁。
指导意见:
在临床上,针对这样的孩子,我们的做法是先给孩子做按摩和抚触,让孩子的神经兴奋性没那么高,缓解孩子的紧张。
如果还是不行的话,才考虑用镇静催眠药的药作诊断性治疗。