2022-01-18 1人回答
性别:男年龄:62岁
健康咨询描述:2017年乙状结肠癌Ⅲ期,手术后定期做检查,最近查出肝出现肿瘤,MRI平扫结果如下:肝脏各叶比例未见异常,肝表面欠光整,肝S4见一结节状T1WI稍低、T2WI稍高信号影,边缘欠清,直径约1.1cm,DWI高b值(b值=800)仍呈稍高信号:行肝脏特殊对比剂增强扫描:动脉期病灶强化明显,肝胆期呈不均匀的高信号:另于肝S3、4、5、8各见一小结节状T1WI低信号、T2WI高信号,最大者约0.8cm×0.5cm,增强扫描病灶无明显强化:其余肝实质未见异常信号影,肝内、外胆管未见扩张,胆管内未见异常信号。胆囊不大,其内见数个结节状低信号灶,胆囊壁未见增厚。脾脏不大。胰腺大小、形态、信号未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结。腹腔未见积液。
诊断意见:1.肝S4异常强化灶,考虑局灶性结节增生,不除外不典型转移瘤可能,建议随访复查:2.肝S3、4、5、8小囊肿;3.胆囊多发结石。
请问是否可以进行手术?有没有进一步恶化的危险?
满意答案
病情分析:
乙状结肠癌3期手术以后的患者,复查肝脏S4段出现了异常强化病灶,从强化方式上动脉期明显的强化不能够排除局灶性结节增生的可能性。但也不能完全排除,转移所以要密切的复查观察,并结合肿瘤标志物的结果来进行分析。