打胰岛素会不会有依赖

病情分析：

患者现在应该再复查一次尿常规看看，如果尿常规酮体还是阳性的话，那么就属于糖尿病酮症了，需要及时处理。

指导意见：
对于糖尿病酮症，必须要用小剂量胰岛素静滴。目前血糖达到18.3，尿酮阳性，一般是用小剂量胰岛素加入生理盐水中持续静滴，并每小时监测血糖一次，同时复查尿常规，直至酮体转阴。患者现在血糖控制不佳，等酮体转阴后，还是要先采用皮下注射胰岛素方案，如果诊断是2型糖尿病，那么可以逐渐转为服用降糖药物，如果是1型糖尿病，则必须终生注射胰岛素，因为对于1型糖尿病，降糖药物没有作用。