2022-01-19 1人回答
性别:男
健康咨询描述:患者年龄:
各位专家好!
本人因为去年九月心心跳过速,100——130每分钟.血压时低时高,高时候160.胸前后区偶尔疼痛.心悸,心慌,呼吸短促.(躺着比站立活动时要好)偶尔头晕,头疼,呕吐,手脚偶尔无力.失眠,记忆减退!发病时胸口特别难受,难以形容.几次高血压从公司送医院,躺下就好.正常时候很好!
10月底住院至11月整月做诊断!但心动过速依然!左边肩膀胸部前后有紧速感和阵法性刺疼!局部按摩后症状减轻!最后诊断为焦虑症!(这是治疗前症状)
曾经的治疗情况和效果:本人做过全身彩超(包括能看见的所有血管)心电图上百次,动态心电图20次左右,平板实验,心肌酶等化验20项!脑胸肺等ct,颈椎 胸椎等mr(磁共振)所有一切正常!除了心电图偶尔有点低频外其他一切正常!
诊断后医生开了黛力新 阿普唑仑 贝他洛克 等药物治疗!这一年来焦虑的神经症状已经慢慢消失!几乎痊愈!可是心跳依然过快!平时就100左右,偶尔达到130——140!很难受!吃贝塔洛克有时候有效有时候无效!
想得到怎样的帮助:我想知道为什么我的焦虑症好了以后我的心跳依然过速!现在检查也是这样!t波是正常的!窦性心律过速!但检查了那么多都没有问题!为什么!
窦性心律过速久了会不会引起心肌梗塞?或引起心脏病?
如果是倍他受体亢进的话,那我服用贝塔洛克为什么有时候没有效果?但t波是正常的!如果是交感神经兴奋的话,那服用黛力新和阿普唑仑应该会抑制住的,但心跳还是那么快!现在已经慢慢停药,目前除了心跳快(100——130)和偶尔头晕心慌没有其他症状!但已经影响了我的日常工作生活!跪求专家指点!叩谢!
满意答案
病情分析:
从以上的情况来看,主要有阵发性的窦性心动过速,伴有紧张和躯体不适,另外还有失眠症状。考虑为焦虑情绪所致,建议进一步系统的服药治疗。
指导意见:
初步考虑:焦虑症(惊恐障碍)。建议:服用抗焦虑药物治疗,可以选用西酞普兰片、坦度螺酮片。一般服药时间需要半年以上,病情稳定以后逐步减少药物剂量。