2022-01-19 1人回答
性别:女年龄:26岁
健康咨询描述:12周时在医院建卡,检查的所有项目结果都非常好,但当时医生说胎儿太小,安排我今天去做B超(只在确定怀孕40多天的时候做过一次B超,无异常),但是今天(14w+3),B超检查的结果让我心都凉了.
检查出来的结果是:胎儿颈部皮肤增厚,厚约7mm,内见絮状回声B超的医生换了两个帮我做,都是这个结果。诊断的医生看了结果什么都没说,就说了三个字:有问题。
请问这个厚度就是指NT值吗?正常的NT值都小于2.5mm,我的已经严重超标了。
曾经的治疗情况和效果:这是B超单的数据
胎儿:头位,
胎心:脐下正中
双顶径:2.7cm
股骨长:1.1cm
胎盘:后壁0级
羊水最大深度4.2m
胎儿颈部皮肤增厚,厚约0.7cm,内见絮状回声
超声提示:
宫内单活胎,中孕
颈部皮肤增厚,建议随访
想得到怎样的帮助:这个数值就意味着胎儿异常的几率很大吗?我快崩溃了!
满意答案
病情分析:
所谓的颈项透明层是指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度,反映在声像图上,即为胎儿颈后皮下组织内的无回声层。如其厚度增加,发生胎儿异常的可能性也增加。
由于颈项透明层的变化与孕周关系密切,故对测量颈项透明层的孕周已做出了严格规定,即限制在妊娠10~14周时进行检测。在妊娠14周后很多颈项透明层增厚的病例,其增厚改变可逐渐消退。仅少数颈项透明层呈极度增厚或已形成颈部水囊瘤者,声像图上仍能继续观察到其增厚改变。但是,增厚改变的严重程度可能较前大为减轻。
正常妊娠10~14周颈项透明层厚度随孕周略微上升,一种粗略简单的估计方法是,凡测值<2.5mm时判为正常,凡测值≥2.5mm时诊断为颈项透明层增厚。当发生极度增厚时,可形成胎儿颈部水囊瘤。
颈项透明层增厚程度与胎儿异常的关系十分密切。颈项透明层增厚越明显,胎儿异常机会就越高,异常程度也越严重。有人发现颈项透明层增厚在3mm时,90%为正常胎儿,10%为异常胎儿;而颈项透明层增厚达到6mm时,90%为异常胎儿。
由于颈项透明层增厚与胎儿异常关系密切,因此详细超声检查非常重要。妊娠10~14周很多结构尚无法判断,但若采用经阴道高频超声检查仍可发现一部分畸形,如露脑畸形或无脑儿、脑膨出、全前脑、脊柱裂、严重心脏畸形、某些膈疝、脐膨出(妊娠12周后)、腹裂、多囊泡肾、胎儿型多囊肾、肾缺如、巨膀胱、体蒂异常、致死性骨骼畸形以及部分骨骼肌肉异常等等。对妊娠10~14周除了透明层增厚外,并无其他明显异常超声发现者,仍必须数周后复查超声,因为大部分胎儿畸形17~20周后才能被超声筛选和诊断。
目前,国际上很多产科中心已将妊娠10~14周测量颈项透明层厚度作为常规检查项目之一。虽然,此阶段妊娠尚不易观察清楚胎儿的解剖结构,但对染色体异常尤其是21-三体综合征的超声检出率在此阶段最高。过了14周很多增厚的透明层消退,就有可能造成漏诊。又如,a地中海贫血也是如此,10~14周出现颈项透明层增厚,14周厚则消退,直至中期妊娠末晚期妊娠时,才可能表现出胎儿水肿的异常声像图。