大夫请问一下这几天胸闷心慌后背疼
2022-01-19 2人回答
性别：男年龄：32岁
健康咨询描述：两个月前去医院查了普通心电图，心脏彩超，肌钙蛋白，我是因为血压高去查的，颈动脉，椎动脉彩超，甲功3项，都正常就是心电图轻度缺血，我这一年头皮发紧，有过濒死感，心慌，头晕，胸闷，心脏这个位置也会疼，自己买了24小时心电仪测了也没事，不过是单导的，做了20小时贴的胸不得劲就摘了，有9次早博。大夫说可能是植物神经紊乱，然后这一年吃了舒肝解郁胶囊和谷维素，效果感觉一般，好像这个症状诱导的高血压吗？我奶奶40多有的我父亲60，另外我特别害怕猝死心梗，大夫的没让做冠脉ct，但是自己始终担心，我妈我姥姥都有冠心病，我害怕血管狭窄，普通的心电图去年一年做了10次了，都是轻度缺血，之前心率挺快，后来好些了。请问大夫有必要去再做个12导的24小时心电图或者冠脉ct吗？
满意答案
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- 张江 主任医师
- 华北理工大学附属医院
病情分析：
您的临床症状我已经看了，而且心电图也已经看了，您确实有ST-T改变。但是这个并没有太大的意义，不能说明你的心脏有疾病。心脏猝死不是每个人都会出现的，这是有一定的病理生理基础的，只要你不要过度担心，不要整天的熬夜透支自己就不会出现猝死。
谢谢您，那我这个是属于轻度改变吗？这个没事吧？另外我去年查了10次心电图好像都是轻度改变，这两天一直出现心脏对着后背疼，心前区也有点，总之不舒服，今天也是，有点闷，也有点烦躁，请问大夫那个12导联的24小时动态心电图有必要做吗？
这个不做也可以的。
那我做的肌钙蛋白，彩超能排除大部分心脏病吗？还有单导联的24小时
从经验上判断你已经排除器质性心脏病了，有可能跟你的心理有一定关系。
您的意思是焦虑症概率很大吧？焦虑症能吃参松养心胶囊吗？我现在吃的舒肝解郁胶囊和谷维素，能再加个参松养心胶囊吗？另外大夫单导联的动态心电图有医学根据吗？
参松养心也可以改善焦虑症的症状。
其他答案 (1)
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- 王洪华 主治医师
- 山东第一医科大学第二附属医院
病情分析：
那您的这种情况应该是说那这个有必要做一下24小时心电图，就是说嗯动态心电图冠脉作用的话，那你这个做这些普通检查没有检查出来疾病，但是你有些不舒服，建议还是做一下造影比较好，因为动脉狭窄的话普通检查是做不出来的。
我做了肌钙蛋白，彩超和心电图，大夫说没事不建议做，然后说焦虑植物神经紊乱可能性大一些，冠脉ct太贵了我这做要2000，只做24小时行吗？请问大夫有时候胸像针扎一样疼，不是心绞痛吧？
那你也可以先观察一下，然后可以做一下24小时动态。
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