2022-01-20 1人回答
健康咨询描述:病情描述(主要症状、发病时间):
患者,男,35岁,于2005年3月初因跌倒至左额颞叶脑内血肿,外伤性蛛网膜下腔出血,枕部软组织挫伤。住院期间出现局灶性癫痫。曾用苯妥英纳,后因肝损害改用妥泰。病情稳定,三月后停药。2005年9月饮少许酒后复发,仍恢复用妥泰,每日100mg,三年半内未复发。渐减量至停药,减量时间短。半年后2009年10月6日凌晨复发,重服妥泰,但即使剂量加大,效果不佳,开始每一两个月发一次,后15天,20天,30天不等发一次,剂量加至早75g, 晚100g仍未能控制,发作频率加大,呈强直性阵挛抽搐,意识不清。有时一次发作,12小时内大小发作4-5次,间隔2-3小时不等。后经上海华山医院专家建议加用德巴金,从0.25bid加至0.5bid,仍不见效,后来专家又叫妥泰加量,从2011年4月26日起妥泰100mgbid,,5月17日又发作两次,次日妥泰又增加25g.目前德巴金0.5bid, 妥泰12.5gbid。患者于5月31日,6月10日又各发一次,但似乎发作时间较前短,一次发作中次数亦较前减少。6月17日又发作一次,持续时间半分钟左右。现在,连续发作少,但间隔时间短了,不知是什么原因?谨向各位专家咨询:1. 德巴金于2010年11月26日加服后,病情不见改善,(无论是发作2频率还是间隔时间上),是否用此药无用? 2. 有医生建议再加一种药物,三种联合,加那种稳妥,副作用会不会更大? 3. 如加用卡巴西平或奥卡西平,德巴金要撤掉,如何更换撤药? 4. 能否手术?手术风险多大?会不会失语或偏瘫?成功的把握有多大?
满意答案
病情分析:
你好,一般选择加用药物,药物副作用肯定有,疾病控制更重要,如果癫痫用药效果差,而且发病部位固定,是可以考虑手术,具体以面诊为准。希望能帮助到你,祝您生活愉快。