2022-01-20 1人回答
性别:女年龄:29岁
健康咨询描述:我7月15日开始发热,第一日37度多,第二日38度以上,以为是感冒就开始输液,前2天是输氨苄青霉素和左氧氟沙星,继续高热,第3日改用阿奇霉素和左氧氟沙星,第7日退热,停药后一日再次发热,温度逐渐上升,期间使用过退热药,3日后住院全面检查,查血沉33,白细胞2.4,中性粒细胞1.1,肝肾功正常,抗O、类风湿正常,肥大反应正常,头颅、胸部CT正常,腹部B超正常,第二日复查血常规:白细胞2.1,中性粒细胞0.8,做骨髓穿刺病理检查,使用头孢他定和双黄连,5日后退热,骨髓检查结果也出来了,是感染性骨髓象,建议抽血培养,但是已经退热了,就一直没有抽,继续用头孢他定7日停药,其中有一日发热37.5,第二天自行退了,又过一个星期,也就是现在,头又有些疼,量体温37.3,我现在该怎么办?最近一次查白细胞3.4,中性粒细胞2.1,
曾经的治疗情况和效果:以前身体健康,无传染病史。
想得到怎样的帮助:我该怎么办?医生说是感染,但一直也没有查出是什么感染,哦,我是一名ICU的护士,这和工作环境有关系吗?现在做血培养还有意义吗?而且我也不是一直都发烧。
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病情分析:
你好,发热原因待查又称FOU,并不是想象中的那么好查原因。为内科疾病中的疑难病,花费高,诊出率低,主要牵涉病因的确定,要逐一排查可能的原因,包括:各种慢性感染或传染病、风湿免疫疾病、血液病、肿瘤、内分泌疾病等。因此一般需要先在普内科或感染科或者呼吸科住院随诊观察诊治。发热不退肯定必有原因,只不过由于病情发展阶段及检查手段、技术条件影响,未能及时发现而已。耐心随诊,与医生密切配合,仔细追查原因,经常需要反复追查,是有效控制本症的重要问题。请及时正规就医或请普通内科疾病中的疑难病,主要牵涉病因的确定,要逐一排查可能的原因,包括:各种慢性感染或传染病、风湿免疫疾病、血液病、肿瘤、内分泌疾病等。因此一般需要先在普内科或感染科住院随诊观察诊治。发热不退肯定必有原因,只不过由于病情发展阶段及检查手段、技术条件影响,未能及时发现而已。耐心随诊,与医生密切配合,仔细追查原因,经常需要反复追查,是有效控制本症的重要问题。请及时正规就诊。