2022-01-20 1人回答
性别:女年龄:50岁
健康咨询描述:晚上突然头昏、头昏、呕吐症状,右侧肢体无知觉,大便排在内裤里面都不知道,神志清醒。于第二天到医院神经内科检查 血压200 医生诊断有5年的高血压史(之前未做血压检查故不知道是否有高血压,发病前也有过头昏头痛症状但是睡一觉就好了没有太在意)做脑部CT 发现左侧脑部出血3毫升左右伴有水肿,于当天住院治疗,现已住院6天,昨天白天血压在130-150之间,今天早上血压180中午血压150。目前服用药物是 复方盐酸阿米洛利片(今天开的药早上吃了一粒)和硝苯地平缓释片。病人目前神志清晰、右侧肢体有知觉。从住院到现在只有小便未有大便不知道是什么原因。
想得到的帮助:1、血压感觉控制不稳定,不知道是什么原因;2、医生建议做脑血管造影不知道有无必要,做的话有什么副作用。3、病人护理及饮食方面有什么要注意的。4、怎么样的情况下可以出院及出院的护理。
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病情分析:
高血压是慢性病,服药尽量大多数时间稳定,不会每次测量都正常,同时受多种因素影响,比如活动进食、精神情绪、睡眠不好等都影响到血压,脑血管病后出现应激反应,血压比平时更不好控制,所以在住院期间随时测量,高了随时临时先添加药物,原本服用的降压药物是可以的,如果血压多数时间仍高,在此基础上可再加其他不同类的降压药物。其次,脑血管的影像学是必要的,要清楚血管是什么情况,动脉粥样硬化程度,狭窄及斑块程度,有没有血管瘤等,评估后续再发风险,要知道脑血管病是有再发风险的。而这个只是一项必要的检查。脑出血后需要卧床,家人多帮助翻身拍背活动肢体,低盐低脂清淡饮食,该病不需要补充营养,不是营养缺乏性疾病。待出血吸收以后一般可以出院。