2022-01-20 1人回答
性别:男年龄:65岁
健康咨询描述:65岁男性,今晨6时起床时发现右侧肢体乏力,不能言语,2小时120送至我院急诊。查体:神清,运动性失语,双眼左侧凝视,右侧肢体肌力1级,右侧偏身浅感觉减退,右侧病理征()。急查头颅CT未见明确异常,心电图提示房颤心律,血常规、凝血常规、急诊生化未见明确异常。
问:(1)该患者定位、定性?
(2)该患者的诊断和鉴别诊断?
(3)该病人下一步的诊疗方案?
满意答案
病情分析:
有房颤病史,可能是脑栓塞,左侧基底节区大面积脑梗可能性大。鉴别主要是脑出血。发病3小时内可评估是否溶栓,如不溶栓,予以抗血小板聚集药物治疗,房颤患者首选口服华法林,查凝血分析,复查颅脑磁共振。