2022-01-20 1人回答
性别:女年龄:50岁
健康咨询描述:头晕走不稳到医院,拍了ct为脑梗,血压220,吃了降压药,恢复了一点,头晕,但走路正常。换了家医院,从下车到急诊都走着去的。在医院住了一晚上,就给输了3瓶扩血管的药,说是治疗头晕的。早上起来就偏瘫了,说话不清。我看网上说脑梗要及时用溶栓药,医院没给用,是不是给耽误了?早上10点拍的核磁共振显示左脑有板块,这个板块是发病时被耽误突然出现的,还是长期累计的?
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指导意见:
头晕后查及脑梗,但不能确定这时查到的脑梗是否是急性期新发的病灶,只有颅脑磁共振才能明确急性期新发病灶。而且发病24小时内的检查有可能看不清楚。后续你查的磁共振会有明确告知病灶是否为新发,报告上会写。至于溶栓治疗,一般在发病早期3小时内溶栓,首先溶栓是要有适应症和禁忌症的,只是头晕可能和高血压有关,不能说明一定就是急性期脑梗,不是直接溶栓的适应症,而且溶栓要求血压不能高于180,以免增加脑出血风险。另外对于溶栓治疗,只有在发病早期的一个治疗手段,并不是溶栓后就都恢复了,少部分可以恢复,仍有相当一部分溶栓效果不佳,甚至有出血风险。