外伤癫痫护理准备工作有哪些呢

1引起外伤性癫痫的原因有哪些

　　1、外伤部位：多认为顶部损伤比颞、枕部损伤更易留下晚期癫痫;

　　2、外伤程度：中度以下颅脑外伤，晚期癫痫不超 10%;如果属于重型颅脑外伤，晚期癫痫发生率可达2 0%以上;

　　3、外伤类型：一般认为，闭合性外伤的晚期癫痫约在2～5%左右，如果有脑膜开放性操作，晚期癫痫可达20～50%;4、并发症：如果颅内异物，骨片陷入或发生过血肿、感染等并发症，发生晚期癫痫的机会就更多;

　　5、有无早期癫痫：如果外伤后，早期有过癫痫发作的，晚期癫痫可达40%以上。

　　6、脑血循环的改变：血循环的改变导致神经细胞本身出现微小的化学改变和电生理改变，引起癫痫放电。急性期时，颅内广泛出血，脑血循环紊乱，神经细胞因而受到刺激，引起过度异常放电，结果使供应脑细胞的氧和葡萄糖的减少，代谢产物蓄积，加之血脑屏障破坏，加重神经细胞的损害，临床上即可表现为癫痫。

　　严重的局部损伤可引起神经细胞周围的慢性缺血和胶质增生，形成慢性癫痫灶。同样脑水肿或脑疝引起的杏仁核-海马区缺血和硬化亦常形成慢性癫痫灶。

2外伤癫痫护理准备工作有哪些呢

　　1、不论哪种类型的癫痫疾病发作都有突然性，及时的急救是护理的重点。发作时使患者平卧，头偏向一侧，在患者上下臼齿之间放置牙垫，预防舌咬伤。患者床旁要有床档、安全带等保护装置，防止坠床和碰撞伤。抽搐发作时由于肢体和躯干肌肉剧烈抽动，可产生四肢和脊柱的骨折脱位，因此发作时不要用力压迫抽搐肢体，适力刺激人中穴，可有效缓解癫痫发作。

　　2.、药物护理是外伤性癫痫的护理方法之一。一般宜在饭后服用，对于发作多在夜晚和清晨的患者，用药可集中于下午和睡前，药量应遵医嘱准确给药，不可自行停药、换药、加量、减量以免癫痫复发。如有漏服不能2次剂量同时服用，应按剂量顺延将药补服，经长期服药观察，在连续2年服药过程中，无任何癫痫发作征象时，才可将药物缓慢减量。

　　3、外伤性癫痫的护理方法不包括易被忽略的饮食护理。癫痫患者由于长期服用抗癫痫药，易引起骨质疏松症，应给予高钙饮食，还应注意镁的摄入，癫痫患者常缺乏镁，要供给含镁丰富的食品等。患者进食时要注意观察有无癫痫发作的先兆症状及失神性发作，如有异常应立即停止进食，让患者平卧，注意口腔内不要残留食物，防止阻塞气道。

　　4、患得了外伤性癫痫，造成不要忘记对患者心理的护理。癫痫是一种慢性疾病，躯体的痛苦、家庭的歧视、社会的偏见，严重影响患者的身心健康，患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等，时刻担心再次发病，我们应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，使其有一个愉快的心情，良好的情绪。

3外伤性癫痫病的判断方法

　　外伤性癫痫的发生以青年男性为多，可能与头伤机会较多有关。有家族癫痫史的伤员并发癫痫较一般为多，前者占9%而后者仅占3%，说明遗传因素与外伤癫痫亦有一定关系。一般说来，脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大，并且开放性脑损伤较闭合性者多，各为20%～50%及0.5%～5%，其中穿透硬脑膜者较非穿透者高5～10倍，尤其是火器伤并发癫痫的百分率更高，可达42.1%，而非火器伤仅占约16.4%。

　　外伤性癫痫均有头部外伤史可查，不论是闭合性或开放性颅脑损伤，伤后不同时期出现的不同类型癫痫发作，特别是脑组织损伤部位与痫灶相 符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者，不难确诊。

　　外伤性癫痫的诊断，除临床表现及其特点之外，尚须依靠脑电图检查。源于大脑皮质 的癫痫波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合，位相一般为阴性;病灶深在者，其波形多为尖波或尖慢波综合，波幅较低，位相有时阴性，有时阳性。

　　癫痫灶的定位，除根据波形、波幅及位相之外，尚应注意痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫病，有时来自同一病灶，呈现双侧同步的阵发性慢波，一般认为中央系统发作，或陈旧性癫痫。

4得了外伤性癫痫的患者都有哪些症状表现

　　1、癫痫是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。

　　2、病人有口吐白沫，甚至呕吐的表现。家属一定要注意清除，不要让呕吐物吸入气管，最好让患者头侧向一边，不要朝上，可避免气道堵塞。发作时病人牙关紧咬，很可能咬伤舌头，最好拿筷子绑上手巾，塞进病人上下牙齿之间。

　　3、患者家属或救助者若在附近，要立即上前扶住患者，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。同时，要及时将患者送到专业癫痫病医院，接受系统正规的治疗。

　　4、癫痫病患者一般在发作前并没有什么先兆，常常很突然。脑外伤癫痫病发作时是什么样子，一般在发作时会神志不清，所以许多场合，癫痫患者都不适合去，许多工作也不适宜。如高空作业、电工、汽车驾驶员等等，河边、高处也不要单独去。

　　5、对于脑外伤癫痫症状，专家表示与一般癫痫区别不大，一般来说，癫痫患者在脑外伤癫痫症状发作前，有先驱自觉症状，如感觉异常、胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。脑外伤癫痫症状大发作时，患者表现为腿部痉挛抽搐，头部后仰，大叫一声摔倒在地，全身肌肉呈强直性收缩，呼吸恢复，随呼吸口中喷出白沫或血沫，尿失禁，一次发作持续2-3分钟，多的可达7-8分钟。

　　6、癫痫病人自己要注意，一定要按照医生的处方正规服药，不要遗忘。出差在外也要带上药品。另外不要饮酒及食用刺激性的食品，注意不要熬夜、疲劳，保持充足的睡眠和良好的休息，保持愉快的心情。才能尽可能地减少癫痫病的发作。

　　7、脑外伤癫痫症状小发作时，患者表现为短暂的意识丧失，通常只有几秒钟，没有抽搐痉挛，脸色发白或发红，小孩表现原地打转等，一般容易被人忽视。

5外伤性癫痫的检查项目有哪些

　　1.头颅X线平片检查：疑有颅骨骨折者应摄正，侧位片，枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片，凹陷性骨折摄切线位片，疑有视神经损伤摄视神经孔位片，眼眶部骨折摄柯氏位片。

　　2.腰穿：了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况，重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。

　　3.CT扫描：是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据，能显示颅骨骨折，脑挫裂伤，颅内血肿，蛛网膜下腔出血，脑室出血，气颅，脑水肿或脑肿胀，脑池和脑室受压移位变形，中线结构移位等，病情变化时应行CT复查。

　　4.MRI ：急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查，但对病情稳定的弥漫性轴索损伤，大脑半球底部，脑干，局灶性挫裂伤灶和小出血灶，等密度亚急性颅内血肿等，MRI常优于CT扫描。

　　5.脑电图：源于大脑皮质的癫痫波常为高波幅的尖波，棘波，尖慢波或棘慢波综合，位相一般为阴性;病灶深在者，其波形多为尖波或尖慢波综合，波幅较低，位相有时阴性，有时阳性，癫痫灶的定位，除根据波形，波幅及位相之外，尚应注意痫波出现的同步性，两个以上同步的癫痫波，有时来自同一病灶，呈现双侧同步的阵发性慢波，一般认为中央系统发作，或陈旧性癫痫。