大肠癌与日常饮食的关系

1大肠癌的实验室检查和其他检查

　　1、粪便检查：粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性，但方法简便易行，可作为普查筛选手段，或可提供早期诊断的线索。

　　2、直肠指诊：我国下段直肠癌远比国外多见，占直肠癌的77.5%，因此绝大部分直肠癌可在直肠指诊时触及。

　　3、乙状结肠镜检查：国内77.7%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠，常用的乙状结肠镜管长30cm，可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤。

　　4、钡灌肠x线检查：病变在乙状结肠上段或更高位置者，须进行x线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠x线检查对较小的大肠癌容易漏诊，最好采用气钡双重造影，可提高放射学诊断的正确率，并显示癌肿的部位与范围。

　　5、纤维结肠镜检查：可清晰地观察全部结肠，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结肠癌的发现与癌的确诊，进一步提高了本病的诊断正确率，是大肠癌最重要的检查手段。

　　6、血清癌胚抗原(cea)测定：在大肠癌患者血清中，可以检测到癌胚抗原(cea)，这是一种糖蛋白，常出现于恶性肿瘤患者血清中，并非大肠癌的特异相关抗原，故血清cea测定对本病的诊断不具有特异性。但用放射免疫法检测cea，作定量动态观察，对判断大肠癌的手术效果与监测术后复发有一定意义。如大肠癌经手术将肿瘤完全切除后，血清cea则逐渐下降;若复发，又可再度升高。

　　7、其他检查：直肠内超声扫描可清晰显示直肠肿块范围、大小、深度及周围组织情况，并可分辨直肠壁各层的微细结构，检查方法简单，可迅速提供图像，对选择手术方式、术后随访有一定帮助。ct检查对了解肿瘤肠管外浸润程度以及有无淋巴结或肝脏转移有重要意义，对直肠癌复发的诊断较为准确。

2大肠癌与日常饮食的关系

　　很多人不关注自己的日常饮食，其实大肠癌就与这些饮食习惯有相当大的关系。油炸、煎烤食品及腌制品中含有致癌物，某些微量元素缺乏，也增加大肠癌的发病率。长期过量饮酒、吸烟以及生活不规律、精神紧张、压力过大、运动量过少，都直接导致大肠癌在年轻人中的高发。白领人群的饮食偏精细，习惯于“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构，加上运动量不足，肥胖的人渐渐增多。长期过多摄入高脂肪还会增加肠道内胆汁酸的分泌，对肠道黏膜形成刺激和损害，久而久之就容易诱发大肠癌。

　　另外人们要关注自己的体重，越胖的人得大肠癌的几率越大。结直肠癌主要来源于肥胖因素，高脂肪饮食和纤维素摄取过少，都可能导致结直肠癌症的发生。专家分析说，近几年，肠癌发病的一个明显趋势是，运动少、生活条件好、经常坐着不动的人群成为高危群体，其中白领占到这一群体的很大比例。

　　由此可见，大肠癌病因，主要是人们的饮食习惯不健康等因素造成的，如果摄入过多的脂肪，就会造成身体过于肥胖的现象，而这又会使肠道发生异常，引发大肠癌等疾病。因此人们应该关注自己的饮食，形成好的饮食习惯。

3预防大肠癌有哪些方法

　　1.饮食调整

　　虽然大肠癌有一定的遗传倾向，但绝大多数散发性的大肠癌与环境因素，特别是饮食因素密切相关，对饮食干预，可以降低大肠癌的发病率。

　　2.肥胖与运动

　　肥胖尤其是腹型肥胖是独立的大肠癌的危险因素，体力活动过少是大肠癌的危险因素。预防大肠癌有哪些方法?体力活动可以影响结肠蠕动有利于粪便排出，从而达到预防大肠癌的作用。

　　3.水果、蔬菜和膳食纤维

　　纤维素能增加粪便量，稀释结肠内的致癌剂，吸附胆汁酸盐，从而能减少大肠癌的发生。因此在平时的饮食，应该尽量多摄入蔬菜、水果、纤维素，合理饮食，减少大肠癌的发生。

　　4.生殖因素：预防大肠癌有哪些方法?激素与生殖因素可能影响大肠癌的发生，单身女性的大肠癌发病率高于结婚女性，有人认为这与激素能影响胆汁酸盐代谢有关。

　　5.维生素与微量元素：补充维生素a、c、e能使腺瘤患者的结肠上皮过度增生转化为正常，但目前资料并不支持用抗氧化维生素来预防大肠癌。微量元素与大肠癌的关系，目前研究还不甚详细。叶酸能减少大肠癌的发病，但具体机制不清楚。

4大肠癌的临床表现是哪些

　　早期多无症状。随着肿瘤的增大和病情的继续进展，才显露出症状。实际在临床上已出现症状的患者，其局部病变已往往明显严重，甚至到了晚期。

　　大肠癌一旦进入晚期，可出现较明显的症状，但有些症状并非特异，且与癌肿所在的部位有关。

　　1、右侧结肠癌 主要表现为消化不良，乏力，食欲不振，腹泻，便秘，或便秘、腹泻交替出现，腹胀，腹痛，腹部压痛，腹部包块，进行性贫血。包块位置随病变位置而异。盲肠癌包块位于右下腹，升结肠包块位于右侧腹部、结肠肝曲包块位于右上腹，横结肠包块位于脐部附近。此外可有发热、消瘦，并有穿孔及局限性脓肿等并发症，此时病变已进入最晚期。

　　2、左侧结肠癌 由于乙状结肠肠腔狭小，且与直肠形成锐角，因而易发生狭窄和进行性肠梗阻，多有顽固性便秘，也可间以排便次数增多。由于梗阻多在乙状结肠下段，所以呕吐较轻或缺如，而腹胀、腹痛、肠鸣及其肠型明显。癌肿破溃时，可使粪便外染有鲜血或粘液。梗阻近端肠管可因持久性膨胀、缺血、缺氧而形成溃疡，甚至引起穿孔，也可发生大量血及腹腔脓肿

　　3、直肠癌 主要表现为大便次数增多，粪便变细，带有血液或粘液，伴有里急后重。由于癌肿可侵犯骶丛神经，可出现剧痛。如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。癌肿侵犯膀胱，可形成膀胱直肠瘘管。直肠癌也可引起肠梗阻。

　　4、肛管癌 主要表现为便血及疼痛。疼痛于排便时加剧。当癌肿侵犯肛门括约肌时，可有大便失禁。肛管癌可转移至腹股沟淋巴结，故可于腹股沟触及肿大而坚硬的淋巴结。

5大肠癌术后如何护理

　　1.人工肛门的照顾

　　手术后早期睡眠宜采取侧卧位，使人工肛门的一侧在上，这样可避免粪便污染伤口而引起感染。人工肛门周围的皮肤应保持清洁，每次排便后，用温水擦洗干净，并涂以凡士林软膏，以保护皮肤。定时用手指带上指套扩张人工肛门，当大便变细时，扩张更为重要。

　　应逐步养成定时排便的习惯。如有几天没有大便，可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠。为防止腹泻，要注意饮食卫生，并少吃纤维素类食品或生冷、油腻的食物。

　　一般肠功能恢复后，应在医生指导下进易消化的饮食，促使粪便成形，防止肠道感染，避免进食产气或刺激性食物，以免腹胀。进行适当的体育锻炼，注意劳逸结合，避免腹内压增高而引起人工肛门的结肠黏膜脱出。

　　2.大肠癌术后的饮食调养

　　手术后的营养与饮食治疗，原则上是高热量、高蛋白、高维生素，以满足手术消耗和组织修复的需要。高热量可节省蛋白质的消耗，但要注意术后病人消化吸收能力较弱，特别是消化道手术，应选择容易消化的能量食品，动物脂肪不宜过多。高蛋白是指不仅量足，而且质量要高，必需氨基酸含量要合理。宜选择蛋、奶，肉汤、豆制品。住院期间可通过药物补充维生素，以弥补饮食中维生素供给的不足。

　　3.术后定期复查，预防复发

　　大肠癌手术后要按医嘱用药，防止发生贫血。还要根据具体情况进行其他辅助治疗，如化疗、免疫治疗、中药治疗等。更重要的是一定要定期复查，如大便潜血、胃肠透视、肠镜、B超、胸片等，以便及早发现肠癌的复发或转移。

　　一般主张术后每3个月复查一次，包括腹部B超、胸片、血常规、肝肾功能，以及肿瘤标志物。1年以后每半年复查一次。3年后为1年复查一次。