大肠癌患者手术后要注意什么 大肠癌最钟爱哪些人

发布时间:2018-07-03 07:05:25

一、大肠癌术后护理注意事项要牢记

  大肠癌对术后各种引流物应及时处理。低位前切除术腹膜外负压引流管可吸引盆腔及骶前区的渗血和渗液。当无液体引出后,每次3cm逐日拔出。经腹会阴联合切除术的会阴填塞手套,如无明显渗血,一般在术后48小时拔除。拔除后24小时用1:5000温高锰酸钾溶液2500mL 经橡皮管冲洗会阴腔,1日2次。冲洗完毕,扶起患者排净会阴腔中的冲洗液,而后用无菌棉垫覆盖会阴创口,用丁字带固定。待保留的导尿管拔除后,改为高锰酸钾溶液坐浴,每日2次,会阴部负压引流管,一般留置2周左右,直到液体完全引出后拔除。如发现引流液呈脓性,说明会阴腔已有感染,应提前拔除引流管,并拆除会阴缝线,扩开会阴伤口,进行会阴腔冲洗或坐浴。

  留置导尿管可以防止尿潴留,保存膀胱壁的张力,有利于排尿功能的早日恢复。导尿管应以无菌橡皮接管连接到无菌集尿瓶,每日更换1次,每周更换1次无菌接管,一般约需放置2~3周左右,自术后第2周开始可采用钳闭尿管、间歇开放引流的方法。残留尿量超过60mL,则往往提示术中盆后神经丛损伤严重。留置导尿间期,每周应查尿常规2次,必要时做尿培养,可了解有无尿路感染。

  结肠造瘘者,术后1周内应注意造口处肠黏膜的血运情况有无出血、缺血、坏死、回缩或感染。术后9~10天拆除造口缝线,如拆线后继发感染,则用含抗生素液的小纱布条填塞肠腔,以防止大便污染创面。袢式结肠造瘘者,一般术后48小时做造瘘处肠壁的切开,以减少粪便污染切口的机会。切开前先以凡士林纱布严密覆盖造瘘周围之切口,以防止污染切口及腹腔。造瘘肠壁切口约3cm直径的圆形全层肠壁,使粪便能顺利经造口排出。

  结肠造口后,饮食以低渣且无刺激食物为主,防止腹泻,培养定时排便习惯。

二、大肠癌钟爱五类人

  1.大肠息肉患者

  息肉主要分为腺瘤性和增生(炎症)性两大类。已经确知腺瘤性息肉,尤其是多个的息肉容易癌变,大肠癌在腺瘤性息肉病人中的发生率比无腺瘤的要高5倍!尤其是直径大于1厘米的大腺瘤危险性更大。所以腺瘤性息肉被称为“大肠癌的癌前病变”,必须摘除干净以绝后患。即使去除后(包括手术切除)仍应警惕再发。炎性息肉癌变机会较小。

  2.疡性结肠炎患者

  溃疡性结肠炎发生癌变比常人高5~10倍,如在尚未成年时就发病,病变一直活动,范围广泛,病期在5年以上者,癌变危险性更大。

  3.盆腔接受过放射治疗者

  多为卵巢、子宫癌患者,其直肠癌发生率比一般人高4倍。直肠癌的发病多在放疗10年之后,尤见于放疗剂量较大的病人。

  4.有肠癌家族史者

  有家族史者大肠癌的发生率比无家族史者高3倍,可能与相同的饮食习惯有关。

  5.胆囊切除者

  行胆囊切除术以后及行近端小肠与远端小肠吻合术后的病人,由于有毒性的次级胆酸直接进入结肠刺激肠黏膜,增加了患结肠腺瘤性息肉和癌的危险性。

三、大肠癌的四大早期症状

  1.便血:是大肠癌较早和常见的表现。轻者仅表现为偶尔有少量出血,重者可表现有粘液血便、粘液脓血便或鲜血便,常被误诊为痢疾或痔疮出血而贻误了确诊时机。

  2.腹痛:部分病人以定位不确切的持续隐痛为首发或突出症状,部分病人仅腹部不适或腹胀感。当大肠癌合并糜烂、梗阻或继发感染,由于相应的肠段蠕动增加和痉挛,可出现明显腹部绞痛。有些病人表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛,即疼痛为阵发性绞痛,持续数分钟,自觉有气体窜过疼,接着有排气,然后疼痛突然消失,当这种症状出现在老年人时,应首先考虑大肠癌。

  3.排便习惯改变:多为排便次数或粪便性状改变,比如原来大便每天1次,最近不知道什么原因每天大便3~4次,或是说腹泻和便秘交替出现,以及大便形状发生改变,本来大便是软的成形的,最近变细了。有些人还伴有里急后重感。

  4.贫血:老年病人,尤其是无其他原因的失血,亦无肠寄生虫病的人,如发现进行性缺铁性贫血,应想到有胃或大肠癌的可能性。

四、引发大肠癌的三大主要原因

  1、日常饮食不宜太过精细

  精米白面,含糖量高,可能影响血糖和甘油三脂的水平,这些因素可直接或通过胰岛素等多种激素间接作用于大肠上皮细胞,促进癌变,诱发大肠癌,因此预防大肠癌,日常饮食不宜太过精细。

  2、重口味习惯不可取

  大肠癌不喜欢重口味者,如果日常喜食腌腊、煎炸、辛辣制品,都应改正,因为这些都是诱发大肠癌的重要因素。因此预防大肠癌,要注意膳食平衡,多食新鲜瓜果蔬菜等富含维生素和纤维素的食物,以促进胃肠蠕动,预防大肠癌发生。

  3、油腻饮食习惯要抛弃

  过量食用动物脂肪会增加肠道负担,使脂肪代谢产物积聚产生致癌物质,诱发大肠癌,而且如果饮食中缺乏如胡萝卜素、维生素C、E、D、叶酸和蛋氨酸等或缺乏矿物质也能诱发大肠癌。因此,要抛弃油腻饮食习惯,预防大肠癌发生。

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