预防褥疮产生请多饮食多高蛋白高热量食物

1夏季瘫痪病人如何避免褥疮发病

　　1、保持室内空气流通，温湿度适宜。温度应在22—24℃为宜，湿度在50—70%之间为宜。

　　2、患者长时间采取一个姿势卧床易产生褥疮，因此要经常鼓励和帮助病人翻身，动作要轻而稳，一般每二小时翻身一次，翻身时要避免拖、推、拉等动作，以防擦伤皮肤。

　　3、长期卧床的老年人、消瘦的慢性病人，因骨突出缺乏脂肪和肌肉的保护，受压过久，更易发生褥疮，故对于易于受压的骨性突起部位，如：肩胛部、骶尾部、髋部、膝关节内、外侧、足跟等部位的皮肤要垫上气圈、棉圈、海绵垫、毛巾等，使受压部位得以缓解。

　　4、要保持皮肤的干燥，及时擦干汗液，可常用温水擦浴，擦背或用热水行局部按摩，也可用50%酒精按摩全背或受压部位。注意到：按摩时要自下而上，由内向外环形按摩，压力要由轻到重，再由重到轻，以改善局部血液循环。

　　5、经常保持床铺平整、无褶皱、无渣屑、清洁、干燥，拉平床单和病人的衣裤。

　　6、在使用便盆时，家人要用手抬高病人臀部，以防臀部皮肤擦伤，便后要用温水清洗。切记不可用掉瓷的便盆。

　　7、平衡膳食，注意营养。

　　① 高蛋白饮食。多食用一些高生物价蛋白质如：蛋类、禽类、鱼类等。多食牛奶及豆制品，粗细粮合理搭配。

　　② 摄入足够的维生素(如新鲜的蔬菜和水果)

　　③ 限制食盐的摄入量，每人每日食盐量为5-6克为宜。

　　8、仔细观察受压部位的皮肤情况。如皮肤呈红色，则应增加翻身和按摩、擦洗次数;如皮肤呈紫红色，中间有小水泡，则其中心不能按摩，应用拇指由红肿的边缘向外方向作环形轻柔按摩。

　　9、若有了褥疮，表皮已破损，要采取积极的措施。局部涂1%龙胆紫药水，用红外线照射局部，以促进局部血液循环，使创面干燥，加快愈合。若创面太大，要到正规的医院接受治疗。

2预防褥疮产生请多饮食多高蛋白高热量食物

　　日常的预防措施主要就是减少对患处的压力。最直接有效的方法是给患者经常翻身，一般需要2个小时更换一次卧位，必要时需要更频。还可以采用一些防压用具，如气垫圈、气垫床等。同时要注意在给病人翻身的过程中，不要采用拖、拉、拽等方式，要抬起病人的身体，防止损伤皮肤。

　　此外，要保持病人皮肤的清洁干燥及床单的清洁干燥。对病人的皮肤应每日用温水清洗两次，局部皮肤可涂凡士林软膏予以保护，但严禁在已经破溃的皮肤上涂抹。还可以给皮肤按摩，促进局部血液循环，但对于已经出现反应性充血的皮肤，或已经破溃的皮肤不要按摩。

　　另外，营养不良既是导致褥疮发生的原因之一，同时也直接影响褥疮的愈合。因此，对易出现褥疮的病人应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以便很好地补充营养，预防褥疮的出现。

3褥疮不同时期应该如何护理

　　皮肤完整期症状(红斑期)

　　局部受压的患处可出现温度、硬度、感觉等改变。皮肤色浅者表现为局部持续红斑，肤色深者表现为局部持续发红或发紫。

　　护理方式：红斑期护理的关键是翻身减压，改变固有姿势，患处会逐渐好转，只是时间稍长一些。应注意在在红斑期不要给予按摩、局部热敷等措施，这样可能会加重内部损伤和皮肤缺氧。

　　皮肤破损期症状(水泡期)

　　受压部位出现大小不等的水泡，严重些的皮肤颜色为深紫色或紫黑色，水疱壁破裂后会形成浅表糜烂面。

　　护理方式：如果水泡没有破应谨防摩擦，以防破裂。如果水泡已经破溃，大水疱可用无菌注射器抽取疱内液体，以保护皮肤不受损伤。皮肤上有水泡的护理是非常关键的一步，稍有不慎就容易引起感染。

　　全皮肤破损期症状(浅度溃疡期)

　　深组织受损或坏死，但不穿透皮下筋膜。表现为鲜红色肉芽组织，有脓性分泌物及脂肪坏死组织继续破坏并向深部侵犯。

　　护理方式：若溃疡面范围小，可用1：5000的高锰酸钾溶液冲洗，注意保持干燥。或用白炽灯泡照射溃疡处，注意保持适度的距离，避免受伤，此期创面干燥愈合的好会恢复的不错。

　　深组织破损坏死期症状(重度溃疡期)

　　坏死组织侵入真皮下层，坏死组织呈黑色硬痂，痂下形成深部溃疡或窦道，通着附着的粘液囊或骨组织。

4老人褥疮饮食注意要点

　　一、饮食要求

　　1、给予高蛋白食品，如鲫鱼汤、黑鱼汤、牛奶等。

　　2、多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有润肠功效，利于缓解便秘。

　　3、选用富含植物纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。

　　4、食用富含维生素b1的食物，如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。

　　5、多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动。

　　6、多喝水、饮料，以免大便干燥。

　　7、必要时少食多餐，以利消化吸收。

　　8、凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人，宜多食用酸奶。

　　二、宜吃食物

　　1、宜吃具有营养神经作用的食物。

　　2、宜吃具有利尿作用的食物。

　　3、宜吃胶原蛋白质含量高的食物。

　　三、忌吃食物

　　1、忌吃霉变的食物。

　　2、忌吃热性比较大的食物。

　　3、忌吃辛辣刺激性的食物。

5最常见的褥疮确诊依据

　　95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。67%的溃疡发生于髋及臀部周围，29%发生于下肢。对比典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是病人常常不改换体位时发生褥疮最风险的部位。

　　专家通过多年的临床研讨得出，因长期卧床病人体质衰竭，翻身活动不方便及肢体感触阻碍的病人易发生褥疮。过度消瘦，过度肥壮，水肿，动脉硬化均易促进褥疮构成。最常见的褥疮确诊依据有以下几点：

　　①多见于截瘫、慢性消耗疾病、深度昏倒等长期卧床病人。

　　②多发生于、无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺少脂肪安排保护又常常受压的骨杰出部位。

　　③皮肤常常受湿润及磨擦等物理要素的影响。

　　④在持续受压部位出现红斑、水泡、溃疡三步曲褥疮病理改动 。

　　温馨提示：防止褥疮的办法是防止部分长期受压要守时翻身，最佳每2小时至3小时翻身一次。常常按摩受压部位必要时用汽垫或海绵垫把受压部位垫起，特别是骶尾部。在搬动病人时动作要轻捷防止推拉病人。要常常替换床布，坚持床布清洗平整、干燥。排便后要及时清除大小便用温水擦拭防止部分影响，以防诱发褥疮。