褥疮的诊断要点有哪些呢

1褥疮的诊断要点有哪些呢

　　1、患者主要为长期卧床的患者。

　　2、易发生在身体骨突部位，如骶骨，枕骨，脊柱，肩胛，坐骨结节，股骨粗隆，足部的外踝、足跟等处。

　　3、皮损初期为苍白色或兼红或青红色斑，境界清楚，中心颜色较深，压之退色。逐渐进入水疱期，创面形成水疱或破损面，颜色紫暗变硬，压之不褪色，周围肿胀，很快形成浅表性溃疡。

　　专家介绍，褥疮如处理不当，溃疡由浅至深，进入溃烂期，颜色变黑，渗出稀薄脓水，味臭。

　　4、溃疡可深达肌肉、韧带、骨骼、关节，表面形成坏疽。

　　5、可伴发热、寒战、精神萎靡等全身症状，严重者可引起败血症，甚至危及生命。

2褥疮护理上需要注意什么问题

　　长期卧床患者，由于体力虚弱、感觉运动功能逐渐丧失，无力变换卧位，使体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织，甚至肌肉，因持续受 压，局部缺氧，血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡，俗称为褥疮。褥疮预防很重要，主要应该以日常护理为基础。

　　①每隔2~4小时翻身一次，并及时按摩受压部位，对一些消瘦易受压处，必要时可使之悬空。

　　②保持皮肤清洁干燥，保持床面平坦，整洁，柔软。

　　③经常用50%酒精按摩局部，改善局部血液循环。

　　④如果发现受压处皮肤局部出现红斑，一般变换体位，使患处不再受压，保持干爽，一般都可恢复。

　　⑤如果有水泡出现，则应用消毒针头将水泡内的水抽出，保持干爽、清洁也可以恢复。

　　⑥如果局部皮肤发黑、变硬、增厚、有溃疡出现或结痂等就应在医生指导下护理或住院治疗。

　　进行褥疮病的护理并不是盲目的，在帮助褥疮病患者做好疾病护理的过程当中，最好向临床医师进行相关方面的咨询，多听听专家的意见和建议，在正确的指导下帮助病人做好褥疮的日常护理，以争取能够在最短的时间内将褥疮顽疾彻底治好。

3有褥疮的人能坐轮椅吗

　　在平时的生活当中，像半身不遂或者截瘫的病人，会选择借助轮椅来进行日常的外出或者其他活动，由于行动不便经常会坐在轮椅上面，对于这类群体来讲，由于他们的机体某部位有可能长期处于受压的状态之下为此特别容易患上褥疮这一顽疾，可是当机体上有褥疮形成之后还能不能做轮椅了呢?

　　为了预防久坐轮椅者发生，人们曾使用多种方法，最常见的是在轮椅坐垫上加橡皮气垫圈，外套1～2层柔软棉布，充气约70%左右便可使用。其原理是利用气垫圈的弹性及圈的中空位置来缓解对臀部的压迫，以减少的发生。

　　但是，仅仅依靠轮椅气圈坐垫预防褥疮还远远不够，还必须由护理人员训练并协助坐轮椅者合理地移动体位，才有可能较为预防褥疮的发生。

　　近年来，褥疮大夫曾就此做过深入观察，提出了一些行之有效的方案。现介绍两种如下：

　　坐轮椅者，以30分钟至60分钟为一个计时单元。坐满一个计时单元后，自行或在护理人员搀扶下，从轮椅转移到床上躺卧15分钟，以充分解除臀部、骶尾部受体重的压力而发生的局部性血液循环不良。

　　躺卧15分钟后再回到轮椅上，可继续坐下一个计时单元，并可安排阅读、写作、画图、电脑操作等日常工作。

　　当机体有褥疮疾病患发之后，如果依然长时间坐轮椅的话对于身上褥疮疾病的治疗是非常不利的，而如果想要将形成在身体上的褥疮疾病治好，唯一最好的方法就是在褥疮病发之后能够做到抓紧时间选择一种对症性的褥疮治疗方法，只有进行褥疮的科学诊治才能够将身上出现的褥疮病完全彻底的治好。

4怎么根据褥疮伤口的颜色判别病情

　　1、褥疮黄色伤口

　　在褥疮治疗过程中，如果发现伤口呈现黄颜色，说明伤口基底部为脱落细胞和死亡细菌，代表伤口可能有感染出现。

　　2、褥疮黑色伤口

　　褥疮伤口处，如果出现黑色的坏死组织和黑痂，说明静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，代表组织缺血缺氧了，病情呈现发展趋势。

　　3、褥疮红色伤口

　　如果褥疮伤口处，出现红色伤口，说明基底部为健康的红色肉芽组织，代表清洁的、正在愈合的伤口。

　　4、褥疮粉色色伤口

　　当褥疮的伤口呈现粉色伤口的时候，说明有新生的上皮组织，代表病情已经有好转的倾向了。

5哪些中成药可以治疗褥疮

　　1.七厘散：由血竭、麝香、冰片、乳香、没药、红花、朱砂、儿茶等组成，具有活血祛瘀、消肿止痛功效。对褥疮可在清洁创面后撒有适量，外用无菌敷料包被，每日换药1次，II度以内褥疮10天左右可愈。

　　2.双料喉风散：由牛黄、珍珠、梅片、黄连、青黛等中药精制而成，具清热解毒、收敛止痛作用。对I度、II度褥疮局部用酒精、双氧水消毒后，喷撒本品，每日两次，两周内见效， I度褥疮1周内即可痊愈。

　　3.如意金黄敬散：由天花粉、姜黄、大黄、黄柏、白芷、天南星、陈皮、苍术等药物组成，具有消肿、解毒、止痛诸功效。对重度褥疮每次用10克，加入猪胆汁100毫升中调成糊状，清创后外敷(厚度0.4毫米左右)，每日1次。

　　4.黄连解毒汤：由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成，内服治疗实热火毒，外用可解痈疽疔毒。对久治不愈的慢性褥疮可予本剂加入冰片粉适量外敷，一般两周可奏效，4周左右可痊愈。

　　5.麝香回阳膏：又名麝香虎骨育，由麝香、虎骨、豹骨、生草乌、苍术、茴香、吴茱萸、麻黄、山柰、当归、冰片、樟脑、薄荷、水杨酸甲醋、硫酸软骨素、苯海拉明等组成，可活血、镇痛、消炎。I度褥疮未破溃者每日1次敷贴，可促进红肿炎症消散，加速痊愈。

　　6.束万红烫伤膏：由地榆、栀子、大黄、山甲、冰片等组成，具活血止痛、去腐解毒、排脓生肌之功效。它能改善患者的微循环，促进肉芽组织生长和皮肤新生。方法为：清创后局部涂抹，外覆无菌纱布，每日1次。

　　7.西瓜霜喷剂：由黄连、黄芩、黄柏、贝母、广豆根等精制而成，含人体所需的多种氨基酸和微量元素，有消炎消肿去腐作用，对褥疮能清洁创面，促进肉芽生长及止痛。方法为：消毒创面后局部喷洒适量，纱布覆盖，每4小时换1次。II度褥疮3-5天可痊愈，II度者2-3周可痊愈。