引发肾癌的原因到底有哪些呢?多患者得了癌症以后,就会胡思乱想,精神恍惚,特别是肾癌晚期患者,肾癌患者在得知自己的病况后,心理护理是非常重要的,患者家属应及时做好病人的心理护理工作。肾癌晚期患者的心理护理怎么做呢?
目录 1.肾癌的日常护理措施 2.到底哪些引起肾癌 3.肾癌患者的常见检查项目具体有哪些 4.肾癌晚期患者的心理护理怎么做 5.肾癌患者的复查
1肾癌的日常护理措施
1.家庭护理:发挥家庭的支持和辅助作用,营造一个良好的治疗、休养气氛和环境,对病人的康复十分重要。病人的体温、体重、衣服尺寸、大小便、食欲、情绪的变化,家属都能直接观察到。这些情况对于医生决定及调整治疗方案很有参考价值,因此说家属是医生的好助手和好参谋一点儿都不过分。
2.动静结合:起居有常,生活有节。养成良好的生活习惯,合理安排睡眠、工作、学习、活动、娱乐及进餐等。
3.饮食护理:对于食欲不振、胃口差、食量少的病人,首先饮食上尽量做到色、香、味、形俱佳,少量多餐,避免盲目忌口。可在医生指导下服用一些助消化药物。有腹胀的,应注意调整饮食结构,避免进食不易消化和产气食物。同时注意口腔卫生,定期用淡盐水或漱口液漱口,避免烟、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。肾癌病人的特殊饮食原则:适量蛋白质摄取:蛋白质摄取量以每天每千克体重0.6千克为宜。控制蛋白质的同时,需配合足够热量的摄取,以维持理想体重为原则。
4.疼痛的护理:使用药物镇痛是目前治疗癌痛的主要手段。但病人除有躯体上的痛苦外,还可能因为精神过度紧张和情绪焦虑而加重疼痛,所以心理护理也可缓解病人的疼痛。如一旦疼痛发作,亲朋家属来到病人面前会给病人带来精神上的安慰。影响肾癌预后的最主要因素是病理分期,此外,组织学分级、患者的行为状态评分、症状、肿瘤中是否有组织坏死、一些生化指标的异常和变化等因素也与肾癌的预后有关。
2到底哪些引起肾癌
一、职业: 引起肾癌的原因,职业因素,研究表明从事洗衣房和干洗的职工其患肾肿瘤的风险增加、汽油、动物研究和尸体解剖发现石棉纤维等都是肾细胞癌的危险因子,当雄性大鼠长期暴露于无铅汽油增加了肾肿瘤的发病率。其他一些职业因素如报纸新闻工作者协会、纸板印刷工人,皮革制革、制鞋工人,医护人员、卡车司机、电力公用事业工人和建筑师等都比其他职业的人患肾癌的比例大。
二、血液透析:进行血透的患者特别是男性容易发生后天性的肾囊肿,可以诱发肾癌,这与长期的肾功能衰竭所导致的尿毒症相关。一些患有慢性(长期)肾衰竭透析治疗者,在漫长的时间产生肾囊肿,肾细胞癌就是由这些肾囊肿发展而来。
三、吸烟:吸烟也是引发肾癌的原因,戒烟者比从不吸烟者患肾癌的危险性高2倍,重度吸烟者较轻度吸烟者发病率更高,吸烟时间长短与患病率直接相关并认为吸烟者尿内各种诱变活性物质含量增高;烟草中的二甲基亚硝基胺导致肾癌,虽尚未得到临床证实,但动物实验中已使家兔诱发了肾癌。因而他们认为吸烟习惯加上其他危险因素,如酗酒、职业接触等,可进一步增加发生肾癌的危险性。
四、辐射:电离辐射增加了肾癌风险度,这点在强直性脊柱炎和宫颈癌患者的放疗中能得以体现得尤为明显,但是作用并不强。用镭-224治疗骨结核和强直性脊柱炎的患者的风险也一样增加。这也是引起肾癌的原因是什么最常见的一种
五、遗传因素:家族性肾癌可分三种类型:①常染色体显性型第3染色体短臂易位的遗传性非乳头状肾细胞癌。②vonHippelLindau病人患肾癌占该病人的45%。③常染色体显性型乳头状肾癌。
六、肥胖和高血压:发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项前瞻性研究表明,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。
3肾癌患者的常见检查项目具体有哪些
(一)X线检查
X线检查是肾癌的主要检查方法之一,是步诊断的一项主要依据。特别是随着设备技术不断更新,X线检查的准确性也在明显提高。在用X线检查检查肾时绝大多数肾癌在肾盂造影片上可见到占位性病变,只有极少数体积很小或靠近肾包膜没有使肾盂肾盏受压变形的肿瘤不能显示。Skinner等观察,在有血尿等症状的肾占位性病变中,肾癌是最常见的病因;而在940例无症状的肾占位性病变中,肾癌仅占2%,其他恶性肿瘤占3%,大多数为肾囊肿。
(二)化验检查
血尿是重要的症状。肾癌的初步诊断首先依据临床表现。具有典型的血尿、腰痛、肿块等症状。尿常规检查完全正常者也不能除外肾癌。在资料较全的64例肾癌中有28例尿常规检查完全正常。除非肾癌已侵入肾盂,尿细胞学检查对肾癌的诊断价值不大。因其阳性率不高。红细胞沉降率、尿乳酸脱氢酶、血清碱性磷酸酶、血清C-蛋白反应等测定,虽在肾癌患者多数均有升高或呈阳性,但都是非特异性检查,对肾癌诊断价值不大。
(三)临床表现
肾癌的初步诊断首先依据临床表现。但是如果患者已经出现了血尿、腰痛、肿块等症状的患者,诊断并不困难,一般情况已经到了晚期。不同的患者会出现不同的情况。有些患者的临床表现很不典型,症状不在泌尿系统,并有少数病员,转移性癌的症状可早于肾癌本身的症状,这样诊断就比较困难。天津医学院报道50例肾癌中,有些病员单纯出现肾外表现,而无血尿、肿块、腰痛三大症状。有发热2例、贫血3例、胃肠功能紊乱1例、左锁骨上淋巴结转移1例。并指出不少患者肾外表现出现在三大症状之前,不少患者肾外表现出现在三大症状之前,是肾癌的早期信号。应提高警惕,追寻发热、贫血、肝功能障碍、红细胞增多症,高血压、高血钙等肾外表现的原因。
4肾癌晚期患者的心理护理怎么做
专家介绍说,心理护理一是让患者及其家属了解病变情况和病变在不治疗的情况下可能发生的后果及严重性;二是治疗的方法和可能产生的疗效;三是治疗的花费;四是治疗过程中可能出现的并发症及其后果。五是治疗过程中的配合。下面为大家介绍一种有效的心理护理方式—“话疗”。
1、用“聊天”方式向病人介绍肾肿瘤是一种常见病和多发症,像高血压和糖尿病一样是一种生活方式疾病,是一种慢性病,并用最科普的“普通话”向病人介绍目前肾肿瘤最常用的几种科学有效治疗方法,要结合病人的病情和有可能使用的治疗手段,使这种“话疗”有一定的针对性。
2、一定要介绍肾肿瘤领域最先进的治疗手段(包括最新药物和新技术),结合成功治愈的病例进行“话疗”。例如近年来上市的肾肿瘤分子靶向药物、先进的射频消融技术和经过治疗获益的肾肿瘤病人对于提高“话疗”疗效都很重要!
3、“如实地”告诉病人“坏消息”,但是有必要保留肾肿瘤临床分期等级的实情,帮助病人顺利度过“应激期”,使之坦然地接受科学的诊断和治疗。在整个诊疗过程中帮助病人逐渐树立战胜疾病的信心。
4、用“话疗”方式告诉病人接受不同种类的治疗所产生的不良反应和医生要采取的相应有效的治疗。无论手术、化疗、放疗,都会不同程度的躯体不良反应,比如说放疗和化疗可能引起恶心、呕吐和食欲下降等,这些躯体不良反应处理不当就会出现不同程度的心理不良反应。
5肾癌患者的复查
肾癌患者手术切除病灶后,应定期进行复诊,帮助医生详细了解患者恢复情况,根据病情的发展及时调整治疗方案。
1、肾癌患者术后一周左右,应到医院让医生检查伤口的愈合情况,了解术后病理结果及预后情况;和医生讨论进一步辅助治疗计划。
2、肾癌患者术后4~6周应到医院检查肾脏功能、失血后的恢复状况以及有无手术并发症。对行肾部分切除的患者术后4~6周行肾CT扫描,了解肾脏形态变化,为今后的复查做对比。
3、术后患者治疗后,应坚持长期复查,可根据肾癌的分期制定复查计划,早期肾癌(T1-T2期)患者一般每3~6个月复查一次,连续3年,以后每年复查一次;中晚期肾癌(T3-T4期)患者一般每3个月复查一次连续2年,第3年每6个月复查一次,以后每年复查一次。
4、肾癌患者复查两年内无复发、转移,提示肾癌远期复发的几率较小,门诊复查的间隔可以适当延长。