一、肾癌扩散时的症状有哪些

　　肾癌又分肾细胞癌、肾腺癌，占原发性肾恶性肿瘤的85%左右，临床上约有10%的肾癌患者因转移症状而就医，约25%的肾癌患者就医时已有扩散。

　　肾癌晚期是通过局部浸润、淋巴结转运、血行转移三大途径远端转移。肾癌肺转移是最常见的转移症状，表现为咯血、胸痛、咳嗽、胸水等；肾癌的骨转移也较常见，最容易在骨盆、脊柱、肋骨等处出现，表现为局部疼痛并进行性加重，转移部位的骨质容易发生病理性骨折。

　　除此之外，肾癌还常转移到其他部位，如肝、脾、胰腺、脑、胆总管腔内、肾上腺、纵膈、横膈、拇指甲下、阴道、脉络膜、外耳道和眼眶等。肾癌发生转移往往较早，当原发灶很小的时候就可出现转移，而且转移的部位也相当宽泛，几乎见于人体的任何组织和器官。另外，肾癌还存在不少非泌尿系统的肾外表现如高热、肝功能异常、贫血、神经麻痹、高血压、红细胞增多症和高钙血症等，都要给予足够的重视。

二、患肾癌并发症有哪些

　　1、肾囊肿，典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别，但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀，呈很弱的低回声，在体检筛查时容易被误诊为非常常见的肾囊肿。

　　2、肾错构瘤，又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种较为常见的肾脏良性肿瘤，随着影像学检查的普遍开展，越来越多见于临床。典型的错构瘤内由于有脂肪成分的存在，在B超、CT和MRI图像上都可作出定性诊断，临床上容易与肾细胞癌进行鉴别。肿瘤治疗转正指出，肾错构瘤B超示肿块内有中强回声区，CT示肿块内有CT值为负数的区域，增强扫描后仍为负值，血管造影显示注射肾上腺素后肿瘤血管与肾脏本身血管一同收缩；肾细胞癌B超示肿块为中低回声，肿块的CT值低于正常肾实质，增强扫描后CT值增加，但不如正常肾组织明显，血管造影显示注射肾上腺素后肾脏本身血管收缩，但肿瘤血管不收缩，肿瘤血管特征更明显。

　　3、肾脏淋巴瘤，肾脏淋巴瘤少见但并不罕见。Dimopoulos等报告，在210例肾脏肿瘤病人中，有6例为原发性肾脏淋巴瘤。肾脏淋巴瘤在影像学上缺乏特点，呈多发结节状或弥漫性湿润肾脏，使肾脏外形增大。腹膜后淋巴结多受累。我所近年收治4例病人中的3例术前未获诊断，另1例靠术前穿刺活检证实为本病。

三、如何治疗肾癌最好

　　治疗原则：对局限性或局部进展性（早期或中期）肾癌患者采用以外科手术为主的治疗方式，对转移性肾癌（晚期）应采用以内科为主的综合治疗方式。

　　外科手术治疗肾癌通常是首选治疗方法，也是目前被公认可治愈肾癌的手段。对早期肾癌患者可采用保留肾单位手术（保留肾脏的手术）或根治性肾切除术。这些手术可以采用腹腔镜手术或传统的开放性手术进行。对中、期肾癌患者通常采用根治性肾切除术，这类手术通常采用开放性手术进行。

　　对年老体弱或有手术禁忌证的小肾癌（肿瘤直径≤4cm）患者可选用能量消融（射频消融、冷冻消融、高强度聚焦超声）治疗。

　　对于不能耐受手术治疗的肾癌患者通过介入治疗的方法进行肾动脉栓塞可起到缓解血尿症状的作用，这是一种姑息性治疗方法。

　　目前，早期和中期肾癌患者手术后尚无可推荐的辅助治疗方案用来有效预防复发或转移。

　　晚期肾癌应采用以内科治疗为主的综合治疗。外科手术切除患侧肾脏可以起到明确肾癌的类型和减少肿瘤负荷的作用，可以提高免疫治疗（如干扰素-α）或靶向治疗的有效率。

　　有腹胀的肾肿瘤患者，可在医生指导下服用一些助消化药物，应注意调整饮食结构，避免进食不易消化和产气食物。同时注意口腔卫生，定期用淡盐水或漱口液漱口，避免烟、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。

四、中晚期肾癌有什么症状

　　第一：血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。

　　第二：全身疼痛是肾癌晚期患者常出现的症状，而腰部疼痛时最为厉害的。当肿瘤侵入神经或腰椎则出现持续性剧痛，由于肿块增大充胀肾包膜或肾盂，外加肿瘤侵犯周围脏器。

　　第三：消瘦是肾癌患者常见的全身症状的表现，伴有全身不适，食欲减退，精神不振，疲乏无力等。往往在肾癌晚期时患者会出现越来越消瘦的趋势，同时已经无法正常进食。

　　第四：其他肾癌晚期死前症状：不明原因的发热，或刚发觉时已转移，有乏力、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。