狼疮性肾炎如何治疗最好

1狼疮性肾炎的日常护理

　　1、狼疮性肾炎的日常护理该怎么做呢?饮食护理：应进高热量、高维生素、低盐饮食，除肾功不全外可给高蛋白饮食，有条件可长期服用牛奶，尤其是初乳，因初乳中含大量抗体，可增加机体免疫力。

　　2、狼疮性肾炎的日常护理该怎么做呢?日常护理：户外活动时面部可涂氯喹冷霜，穿长袖衣裤，戴宽边帽，减少阳光照射，以免皮损加重。室内应有窗帘。做好口腔护理，可用4%苏打水漱口以预防霉菌感染，已有口腔霉菌感染，可口含制霉菌素50万单位日三次，或用1～4%克霉唑溶液漱口，每日3～4次。

　　3、狼疮性肾炎的日常护理该怎么做呢?用药护理：狼疮性肾炎治疗专家，应指导病人正确使用糖皮质激素。病情控制后，可采取每日或隔日上午7：00～8：00时服药，以减少药物对肾上腺皮质的抑制作用，且采取逐量减药的方法，以免引起“反跳”现象。

　　4、狼疮性肾炎的日常护理该怎么做呢?要防治感冒和感染： 一旦出现感染应，及时大量应用抗生素。狼疮性肾炎患者在家护理时，要时刻防治感冒，注意御寒保暖;如果感冒后，要遵照医嘱，服用肾毒性小的感冒药，如维C银翘片、双黄连口服液、板蓝根冲剂等。

2狼疮性肾炎如何治疗最好

　　关于如何治疗狼疮性肾炎专家说应长期医治，有的终身医治。本病有很强的遗传狼疮性肾炎轻重不一，有多种类别，对不能做到相同类别应采用不能做到相同的医治方式。现在临床普遍拿来用用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的医治方式并不适应所有狼疮性肾炎患者。

　　应依据临床病情和肾活检在大夫教导下有选择拿来用用抗狼疮的药品。背景，迄今为止药品医治会很好地减轻病情，但没有法，所以需长期用药。有的患者由于担心药品副用处或听信游医而擅自停药，病情往往重重复作。

　　当狼疮处于运动期，肾脏炎症反映很厉害时，平常需要大剂量、几种药品联合医治，目的是迅速掌控炎症，阻断肾脏损害接着恶化是如何治疗狼疮性肾炎的关键。而当运动掌控后则转为小剂量药品维持住医治以注意预防重复和保护肾脏功能。长期拿来用用大剂量药品医治必然带来并发症，但假如不进行维持住医治，又可引起狼疮重重复作运动，肾脏损害不断恶化，后也许进展为肾衰。所以，在医治过程中，应依据狼疮运动性，马上改变医治。要有一个长期的规划，不要病情好转后随意停药，或是胡乱地长期吃药。

　　狼疮肾炎的临床表现多种多样，即使原来稳定的病情，在某些因素的影响下，又可活动，而且活动的表现也不尽相同，所以，如果不是专科医生，很容易误诊误治，比如说：出现发热、关节痛、全身酸痛可能会被认为是皮肤病、皮肤过敏。出现胸腔积液或心包积液被认为是结核性胸膜炎或结核性心包炎。出现肝功能异常时可能会被认为是肝炎。因此，狼疮性肾炎病人出现上述情况最好找肾病专科看，做必要的化验检查，以免延误病情。

　　病人经正规治疗，一般病情都会缓解，可以胜任日常工作，自我感觉良好，这会使某些病人认为自己的病好了，不需要治疗，这是很危险的。狼疮肾炎的治疗颇为复杂，疗程长，有些病人要终生服用小量激素，病情变化时又经常要调整剂量，治疗过度又可能会引起严重的副作用。因此，病人坚持复诊很重要，定期到医院检查小便，查血常规、血生化以及必要的血清学检查，及时了解肾功能的改变，很有必要。

3狼疮性肾病可以分为哪几种类型

　　一、轻度损害型。除尿常规异常外，其他表现不明显，蛋白尿在+-2+，尿蛋白定量每日2克以下，常有管型及镜下血尿，白细胞也较常增多。

　　二、肾病综合症型。临床上呈典型的肾病综合症表现，大多伴有中等程度以上的肾功能损害，常有贫血、高脂血症，特别是高胆固醇血症一般较轻。尿常规和一般肾病综合症相似，但红细胞显著增多，内生肌酐清除率一般降低。

　　三、肾功能减退型。有较明显的肾功能减退，不少病例在肾功能接近衰竭时蛋白尿、血尿仍明显，且有显著的肾病综合症表现，表示病变仍持续活动。病人可有高血压。本型病情发展较快，可能在较短时间内进入尿毒症。

　　四、急进型。本型病情发展迅速，肾功能很快恶化，尿蛋白、红细胞管型增多，常伴发热及其他红斑狼疮活动表现。常在短期内进入肾衰竭。

4狼疮性肾炎检查诊断

　　1、尿常规检查可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。

　　2、多数有中度贫血，偶呈溶血性贫血、血白细胞下降，血小板多数少于100×109/L，血沉较快。

　　3、免疫学检查：血清多种自身抗体阳性，γ-球蛋白显著增高，血循环免疫复合物阳性，低补体血症，尤其在活动期。血红斑狼疮细胞阳性，皮肤狼疮带试验阳性。

　　4、重型活动性狼疮性肾炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐、尿素氮显著升高。

　　5、影象学检查：B超示双肾增大提示急性病变;部分病人合并肝、脾肿大或心包炎。

　　6、肾活检可了解病理类型、病变活动性和决定治疗方案。以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮，肾活检有助于确诊。

5狼疮性肾炎有什么表现

　　1、病史及症状

　　多见于中、青年女性，轻者为无症状蛋白尿(<2.5g/d)或血尿，无水肿、高血压;多数病例可有蛋白尿、红白细胞尿、管型尿或呈肾病综合征表现，伴有浮肿、高血压或肾功能减退，夜尿增多较常见;少数病例起病急剧，肾功能迅速恶化。多数肾受累发生于发热、关节炎、皮疹等肾外表现之后，重型病例病变常迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织，并伴相应的临床表现。约1/4的病人以肾脏损害为首发表现。对于生育年龄妇女有肾脏疾病时应常规检查与本病有关的免疫血清学指标。本病诊断大多参照美国风湿病学会1982年制定的系统性红斑狼疮诊断标准。

　　2、体检发现

　　急性期发热较常见;多数病人有贫血貌;面部蝶形红斑为特征性改变。可伴有关节红肿、脱发、皮疹、心脏杂音或心包积液、肝脾肿大、淋巴结肿大及不同程度浮肿或胸腹水等。

　　3、全身表现：间断发热;颧部红斑，由于形状似蝴蝶，又称蝶形红斑;无痛性口腔溃疡;多个关节肿痛;发生癫痫或精神异常;手足遇冷变得苍白，温暖后转为紫红，继之恢复常色，又称雷诺氏现象。

　　4、肾脏表现：单纯性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮肿、腰酸或高血压，即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿，即肾病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退，呈急进性肾炎表现;慢性肾功能衰竭表现。生活中可表现为其中一种情况。

　　5、化验异常：血常规出现白细胞减少( < 4.0×10/L)，或贫血，或血小板减少( <100× 10/L);血沉快;补体 C3低;抗核抗体及自身抗体阳性。肾活检不仅有助于确诊狼疮肾炎，更能明确肾脏受损的严重程度，有利于判断病情和正确的治疗。

　　狼疮肾炎症状有时并不典型，仅有肾脏异常时，常被误诊为肾炎、肾病综合征或慢性肾衰，错过最佳治疗时机，病情不能得到及时改善，带来尿毒症、心衰或败血症等不良后果。因此早期诊断和早期治疗非常重要。对于女性肾病患者应自查是否存在上述全身症状，如果存在，应进一步做相应的化验检查。