狼疮性肾炎

1狼疮性肾炎的检查

　　1.尿常规检查

　　可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。

　　2.溶血性贫血

　　白细胞计数<4.0×109/L，血小板<100×109/L，血沉较快。

　　3.免疫学检查

　　血清多种自身抗体阳性，γ-球蛋白显著增高，血循环免疫复合物阳性，低补体血症。

　　4.重型活动性狼疮性肾炎

　　伴有可逆性的肌酐清除率(Ccr)不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高;终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐、尿素氮显著升高。

　　5.影像学检查

　　B超示双肾增大提示急性病变;双肾缩小提示慢性肾功能衰竭。

　　6.肾活检

　　不仅有助于狼疮性肾炎的确诊，还可了解病理类型、病变活动性、肾脏受损程度和决定治疗方案。

2狼疮性肾炎的疾病诊断

　　SLE与原发性肾小球疾病具有共同的免疫学基础，狼疮性肾炎既可作为SLE的首发表现，又可作为SLE的主要或唯一表现，故临床极易误诊为原发性肾小球疾病，特提出以下几项鉴别要点：

　　1.原发性肾小球疾病 不发热，除非合并感染。

　　2.肾炎伴肾外表现如关节痛、皮疹等，尤其是青年女性，应高度怀疑狼疮性肾炎。

　　3.确诊为原发性肾小球疾病之前，有条件者应常规行血清免疫学检查如ANA，抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体等，以免误诊。

　　4.必要时行免疫病理检查(皮肤狼疮带试验和肾活检)，亦有助于鉴别。

3患有狼疮性肾炎严重么

　

　　红斑狼疮性肾炎对我们有着很大的危害。红斑狼疮性肾炎病人中70%右左都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，红斑狼疮的肾损伤比较晚，多在红斑狼疮起病6个月～2年内出现。但狼疮性肾病也有一开始表现为水肿、尿蛋白者。所以红斑狼疮一定要警惕狼疮性肾病的来临，在确诊后应严格留意肾脏受损的一些征兆和表现。

　　约1/6的狼疮性肾病患者在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为：

　　① 肾炎综合征型，类似急性肾炎表现

　　② 肾病综合症型，显然浮肿、多量尿蛋白、低蛋白血症

　　③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有浮肿、尿蛋白、尿血、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。

　　④急进型，病人病情发展迅速，高热不退，尿蛋白，尿血，红细胞管型增加，肾功能急剧减退。

　　知道了狼疮性肾炎严重么这个问题的答案之后，在进行疾病治疗的时候，首先建议患者要注意从饮食上开始着手调理，要注意饮食的时候不要吃一些加重肾脏负担的食物，这样对于狼疮性肾炎的治疗会有很大的帮助，从而也可以让自己在治疗狼疮性肾炎的时候取得更好的治疗效果。

4狼疮性肾炎的分类及保健

　　肾病是系统性红斑狼疮最常见的临床表现之一。大约1/4的病人在发病时就有肾损害。病人开始时发现尿泡沫增多，眼睑浮肿，尿蛋白阳性或显微镜检查发现有红细胞、管型等。未及时诊断和未合理治疗的系统性红斑狼疮病人由于免疫复合物在肾小球基底膜沉积，几乎在发病4~5年后都会发生肾损害。晚期狼疮肾病出现肾功能下降，血尿素氮增高，肌酐增高，内生肌酐清除率下降。

　　世界卫生组织将狼疮肾炎分为6型：

　　I型：正常或微小病变。

　　Ⅱ型(系膜增殖型)：肾小球的系膜细胞增殖，系膜增厚，临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿，此型预后好。

　　Ⅲ型(局灶增殖型)：肾小球受累不超过50%。肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶坏死，有少量或中等量尿蛋白，血尿少见，激素治疗反应好，较少发生肾衰。

　　Ⅳ型(弥漫增殖型)：肾小球受累超过50%。肾小球基底膜不规则增殖，广泛坏死，可有重度蛋白尿、管型尿及高血压，预后差。

　　V(膜型)：可有系膜、基底膜增厚，但无细胞的增殖和坏死。常有大量尿蛋白，浮肿、高血压和胆固醇增高，血白蛋白减少，激素治疗时好时坏，预后变化大，最终发展为肾衰。

　　Ⅵ型(硬化型)：肾小球硬化，肾功能衰竭，治疗效果差，预后坏。

　　上述病理分型，可以互相过渡和转化。如果病变以增殖为主，则经过治疗后有可能逆转病情;以硬化为主，则治疗效果差。因此只有及早治疗，才能防止肾功能衰竭，才能延长系统性红斑狼疮的生存期。

　　狼疮性肾炎怎么饮食保健

　　1、患者需要补充足量的维生素，可通过进食蔬菜、水果或者维生素片等来进行补充。而肾脏在排水排钠方面的功能低下，因此导致其在肾脏潴留，从而使病情加剧。所以，应限制钠和水的摄入，以减轻症状，可补充维生素D，以帮助身体对钙的吸收。

　　2、患者需要适当摄入优质蛋白质，可从含蛋白质量大的食物当中补充。像是牛奶、蛋、家禽肉等都是含蛋白质丰富的食物。不过不要因为想要补充蛋白质，而大量或是过度食用这类食物，否则会造成消化不良的情况。

　　3、狼疮性肾炎的患者可出现蛋白尿，而蛋白尿指得是在排尿的过程中，体内大量蛋白质会随着尿液排出去，从而造成体内蛋白质的大量匮乏。而人体每日最少需要补充2g左右的蛋白质来保持体内蛋白质的稳定和平衡。

5如何正确判断红斑狼疮肾病

　　如何正确判断红斑狼疮肾病!在生活中人们往往认识不到红斑狼疮肾病的危害造成了病情的延误，这对挽救肾脏健康是非常不利的。下面给大家介绍应该如何正确的诊断红斑狼疮肾病，这对有效的治愈这种肾脏疾病具有至关重要的意义。

　　1、尿常规检查对患者的病情诊断具有很高的价值，所以红斑狼疮肾病患者一定要积极的运用，尿常规检查可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。此外，肾活检可了解病理类型、病变活动性和决定治疗方案。以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮，肾活检有助于确诊。

　　2、采用影像学检查是患者全面了解自己发病情况的必要措施，在通常情况下，影象学检查是利用B超示双肾增大提示急性病变;部分病人合并肝、脾肿大或心包炎。此外，大部分患者会出现中度贫血症状，这应该引起患者的注意，偶呈溶血性贫血、血白细胞下降，血小板多数少于100×109/L，血沉较快。

　　3、临床上有的患者发病是由于自身免疫因素造成的，所以要准确的判断病情，患者可以进行免疫学检查，免疫学检查是根据血清多种自身抗体阳性，γ-球蛋白显著增高，血循环免疫复合物阳性，低补体血症，尤其在活动期。血红斑狼疮细胞阳性，皮肤狼疮带试验阳性。

　　如何正确判断红斑狼疮肾病!大家都应该知道，红斑狼疮肾病是一种对人体健康危害极大的病症，所以其病情一旦拖延就会导致不可收拾的后果。因此，在发病之后，红斑狼疮肾病患者一定要及时进行以上这些检查以科学的诊断自己的病情。