慢性支气管炎引起的并发症

1慢性支气管炎应该做哪些检查呢

　　1.白细胞分类计数 缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常。急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高。合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。

　　2.痰液检查 急性发作期痰液外观多呈脓性。涂片检查可见大量中性粒细胞，合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。

　　3.X线检查 早期可无明显改变。反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状及斑点状阴影，以下肺野为明显。此系由于支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。

　　4.肺功能检查 一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化。当出现气流受阻时，第1秒用力呼气容积FEV 1和FEV 1与肺活量VC或用力肺活量FVC的比值则减少

2慢性支气管炎引起的并发症

　　(1)肺气肿：慢性支气管炎反复发作，使支气管粘膜充血、水肿、炎性细胞浸润及腺体分泌增多，且有支气管痉挛，引起呼吸道狭窄，产生通气障碍，使肺泡过度膨胀和充气，久之，又可导致肺组织弹力回缩性减退和容积增大，形成阻塞性肺气肿。

　　(2)肺不张：多见于右肺中叶不张，主要由于慢性支气管炎反复发作引起。由于右肺中叶的支气管细长，且周围又有了簇淋巴结，故很容易因肺部炎症后，引起淋巴结肿大而压迫支气管，造成不同程度的肺不张。

　　(3)支气管扩张症：慢性支气管炎时，由于支气管、肺脏的感染和支气管阻塞互相影响，进而导致支气管扩张症。

3慢性支气管炎吃什么好

　　1、食物宜清淡：多给孩子吃新鲜的蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等，这些蔬菜不仅能为孩子补充多种维生素和无机盐的供给，而且具有清痰、去火、通便等功效。多给患儿吃豆制品，黄豆及豆制品含人体需要的优质蛋白，可补充慢性气管炎对机体造成的营养损耗，又无聚痰化火之弊端。

　　2、强化平时饮食：患儿咳嗽日久不愈，耗伤正气，肺脾虚弱。故平时多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物，如猪、牛、羊肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助于增强体质，改善症状。

　　3、忌食海腥油腻：中医认为鱼生火、肉生痰”，海腥油腻食物不利于慢性支气管炎康复，故慢性支气管炎小儿，应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等，以免助火生痰。

　　4、不吃刺激性食物：辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物，均能刺激呼吸道使症状加重。家长在烹饪时也要注意菜肴调味也不宜过咸、过甜，冷热要适度。

　　5、嚼服干姜能缓解慢症状：中医认为，干姜为治寒饮痰嗽的要药。干姜性温味辛，具有散寒温中、祛痰涎、止呕吐的作用，对慢性气管炎属寒症者有较好疗效。而且，在感冒咳嗽时，睡前含1片干姜，晚上咳嗽也会减轻。根据现代药理分析，干姜主要含有姜辣素、龙脑、姜醇、柠檬酸等成分，这些挥发油成分均具有祛风散寒逐邪的作用。民间习俗在受凉后煮生姜红糖水喝，可起到预防风寒感冒的作用。干姜还具有兴奋血管运动中枢的交感神经的作用，可增强气管粘膜细胞的纤毛运动，有利于痰涎上运而排出。

4慢性支气管炎的治疗

　　1、一般措施。注意小儿营养供给，加强户外活动和体格锻炼。对有关病因如鼻窦炎、增殖体炎等应及时根治。要重视季节性变化，及时给小儿增减衣物，避免可能存在的过敏原以减少发作次数。非特异性三联疫苗注射液，可提高血清干扰素与白细胞吞噬能力，家长可咨询医生意见后决定是否给孩子注射。

　　2、中医疗法。中医认为慢性支气管炎是内伤咳嗽”，多因咳久不愈影响内腑功能失调所致。根据临床表现分为痰饮咳嗽和肺燥咳嗽。治法以健脾燥湿，化痰止咳，益阴润肺为主，可结合临床表现辨证施治。

　　肺燥咳嗽：咳嗽日久，干咳少痰，阴虚潮热，口渴咽干，或消瘦盗汗，手足心热，舌质稍红，舌无苔少苔，脉细数。治以养阴润肺止咳。常选用沙参麦门冬汤加减。处方举例：沙参9g，麦冬9g，白前9g，百部9g，紫菀9g，杏仁6g，青黛3g，乌梅9g，加减法如下：干咳少痰，不易咳出加贝母9g。咳嗽日久不愈(无表证者)加五味子9g或银杏9g。

　　痰饮咳嗽：以咳嗽痰多为主，痰白而稀，容易咳出，胸脘痞闷，食欲不振，舌质如常，苔白腻，脉滑或濡滑，治以健脾燥湿，化痰止咳。常用二陈汤加减。处方举例：茯苓9g，橘红9g，半夏6g，杏仁6g，苏子6g，白芥子1.5g 。可进行加减：大便溏泻，舌苔白腻，加炒薏仁9g，党参9g，去杏仁和苏子。痰声漉漉时，可加细辛1.5g，生姜3g。

5慢性支气管炎日常该如何护理

　　家庭护理

　　患者应居住在空气清新、环境清洁的居室中，室内空气不可过于浑浊和干燥，因此要经常开窗通风，如果经常紧闭门窗，会加重患者的咳喘情况。

　　慢性支气管炎患者由于肺部通气发生障碍，很容易发生缺氧情况，或发生二氧化碳潴留的情况，所以患者可以在家中自行进行氧疗，可使用氧气筒、氧气袋等机器，经常持续使用，有利于疾病康复。

　　日常护理

　　1.若患者突然发生气促或剧烈的咳嗽，应该尽量卧床休息。吸烟的患者要戒烟，才能减少咳喘的发生。2.在气温较低、风大的季节，患者外出时一定要戴上围巾或口罩，防止冷空气从口部进入，刺激支气管和肺部。3.若患者痰液较多，又不能自行排出，亲属应想办法帮其咳痰，最好轻拍背部，或多喝水稀释痰液。如果积痰严重，可进行雾化治疗，使痰液湿化之后再咳出。4.慢性支气管炎患者因为长期咳喘、咳痰，消耗较多体力和蛋白质，所以饮食中应保证高蛋白和高热量摄入，同时也要均衡摄入维生素。少吃辛辣、刺激的食物，生冷食物也应避食。5.如果患者在咳喘之后出现异常的症状，如气促、紫绀等，表明患者发生危急情况，此时应及时到医院治疗。

　　急性发作期护理

　　患者若突然发作咳喘，应使患者处于正确的体位，并轻拍其背部，使其咳出痰液。若患者排痰不畅，应进行雾化吸入处理，使痰液的到稀释之后在进行引流。