胆石症没必要完全吃素

1人为什么会得胆结石

　　(1)生活方式：胆结石是典型的生活方式病。

　　a、代谢紊乱：胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂含量的比例，对维持胆固醇的溶解状态十分重要，如果机体代谢紊乱了，导致3者的比例失调了，胆固醇沉积，形成结石。

　　研究表明，体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍，其中有个原因就是肥胖的人，代谢发生了紊乱。

　　b、高脂饮食：长期嗜吃油腻食物等高脂肪饮食者，会使体内血脂增高，导致胆汁中的胆固醇呈高饱和状态，而易形成结石。

　　c、不吃早餐：有位朋友反思自己之所以患胆结石，可能是上学期间，不吃早餐有关。

　　长期不吃早餐，会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，而促进胆结石的形成。

　　d、缺少运动：运动和体力劳动少，天长日久，导致胆囊功能降低，胆囊肌收缩力下降，胆汁排空就会延迟，容易造成胆汁滞留淤积，胆固醇结晶析出;同时也会妨碍胆汁酸的重吸收，从而导致胆固醇的沉积成石。

　　(2)情志不畅：胆结石是典型的心身性疾病。

　　a、神经学说：一个人的胆汁分泌、胆囊的收缩和胆汁的排放，都由“司令部”(中枢神经)来指挥协调，再通过“传令官”(植物神经)传达“司令部”的命令，支配胆道系统工作。如果一个人长期精神紧张、抑郁，可使内脏“传令官”机能紊乱，无法传达命令，造成胆汁流通不畅，胆囊内胆汁淤积，胆汁成分之间比例失调，促使结石生成。

　　现在生活节奏加快、压力增加，许多人遇到问题后，找不到合适发泄渠道，生闷气，久而久之，一些性格内向的人就容易“闷”出胆结石来。

　　b、中医学说：中医认为，一个人情志不畅，肝气郁结、胆汁淤滞是形成胆囊疾病的主要原因。

　　脾气特别急躁的人，或过度压抑的人，其情绪都属情志不畅。情志不畅，影响肝胆的舒泄功能，胆汁排泄不畅，滞留胆囊内，浓度慢慢变稠，就易形成结石。

2胆石症没必要完全吃素

　　认真吃早餐

　　导致胆囊疾病的重要原因之一就是长期不吃早餐。不吃早餐导致空腹时间过长，而空腹时胆汁分泌减少，胆汁中胆酸的含量随之减少，而胆固醇含量不变。长此以往，胆汁中的胆固醇就会处于饱和状态，使胆固醇在胆囊中沉积，形成结晶，使胆固醇结石越结越大。如果坚持吃早餐，可促进胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏滞度，降低患胆结石的危险性。

　　少吃多餐八分饱

　　已经患有胆囊炎、胆石症的人，不宜饮食过饱，尤其不可暴饮暴食，因为饱餐和暴饮暴食，会促使胆汁大量分泌，胆囊强烈收缩，可诱发炎症和绞痛。最好的办法是每2～3小时进食1次，量不宜多，关键是少量多次，以促进胆汁分泌。尤其是晚餐宜八分饱，就是离开餐桌时还有食欲，还能吃。

　　易消化的清淡饮食为主

　　如果过食精制碳水化合物，会增加胆汁中胆固醇的饱和度，使胆固醇沉淀而形成结石。还有，大量摄入脂类食物，会改变胆汁成分，使胆固醇与胆色素含量增加，脂肪代谢也易发生紊乱，胆汁浓缩，胆囊收缩功能也降低，更容易形成结石。所以，饮食以清淡为主。

　　根据自身状况，控制油腻食物

　　高脂饮食会引起胆囊收缩，使胆囊结石更易嵌顿。必须严格控制食用动物脑、动物内脏、蛋黄、咸鸭蛋、松花蛋、鱿鱼、沙丁鱼、鱼籽、蟹黄等含胆固醇较高的食物，以及肥肉、猪油等高动物脂肪食物。含脂肪量高的坚果类食物也要少吃，如花生、瓜子、核桃、杏仁、开心果等。食物脂肪应该分在各餐之中，不要集中在一餐内。

　　没必要完全吃素

　　许多胆石症及慢性胆囊炎患者因为害怕疾病发作而拒绝一切油脂和荤食，完全以素食为主。但是，长期只吃素食容易造成胆囊内胆汁排泄减少，胆汁过分浓缩淤积，有利于细菌的生长繁殖，破坏了胆汁的稳定性，从而导致和加速胆石的形成，使胆囊炎患者病情加重。

　　大量饮水助排泄

　　每天应保证饮水量达到1500～2000毫升(约7～8杯)，以稀释胆汁。饮水以白开水为好，还可适量吃一些米汤、稀粥、藕粉、豆浆、杏仁茶等清淡的饮料和食品，以降低胆汁的黏滞度，促进胆汁分泌和顺利排泄。尤其要注意，浓咖啡、浓茶、含糖饮料要少喝。

　　酸甜食品不过量

　　食物过酸可刺激十二指肠分泌胆囊收缩素，引起胆囊收缩而致胆绞痛发作，胆囊炎、胆石症患者应少吃杨梅、葡萄、苹果、山楂、话梅、醋及其他过酸食物;

　　此外，还要控制甜食的进食量，糖摄入过量，会增加胰岛素的分泌，加速胆固醇的积累，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间的比例失调。还有，糖过多还会自行转化为脂肪，促进人体发胖，进而引起胆固醇分泌增加，从而促使胆石病的发生。

　　辛辣食物有危害

　　刺激性食物、浓烈的调味品如辣椒、胡椒、咖喱、芥末等，均可促进胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，造成胆汁流出不畅，从而诱发胆囊炎急性发作。因此，平时要少食辛辣之品。

　　保“胆”食物可多吃

　　鱼类含有多不饱脂肪酸，可以促进中性类固醇和胆汁酸的排出，膳食中应增加鱼类的摄入;豆腐及少油的豆制品中含有大豆磷脂，具有很好的消石作用;

　　萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收;

　　含膳食纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦、荞麦等，都可以促进胆汁排泄;

　　绿叶蔬菜可提供必要的维生素和适量纤维。

　　此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素损失。

　　饥饿减肥不可取

　　通过饥饿减肥可以使体重在短期内迅速下降，但是，减肥过快会引起胆汁中的胆固醇呈高度饱和状态，反而容易形成胆固醇结石。

　　烹饪菜肴有讲究

　　尽量少用油煎、炸、炒等烹制方法，因为高温油脂中含有丙烯醛等裂解产物，可引起反射性的胆道痉挛，引起疼痛。宜采用煮、卤、蒸、烩、炖、焖、汆、微波炉烹调等方式，这些方式不但用油少，对食物营养成分的破坏也比较小。食物温度要适当，过冷过热食物，都不利于胆汁排出。

　　饮食清洁

　　很多胆结石都是以蛔虫卵和蛔虫残体为核心的，导致这类结石的主要原因是饮食不洁。防治寄生虫感染，饭前、便前便后洗手，不吃生冷和不干净的食物。

　　戒烟限酒

　　吸烟、酗酒都可引发胆囊强烈收缩而致胆绞痛，因此胆囊炎、胆石症患者最好戒烟限酒。

3胆结石要与哪些疾病鉴别

　　先天性胆总管扩张：患者常由于胆总管扩张、胆管远端狭窄并继发感染，出现右上腹部疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸等症状，极类似胆结石，b超检查易做出鉴别诊断;内镜逆行性胰胆管造影术，更易显示扩张的胆总管。

　　胃、十二指肠溃疡合并穿孔：这是消化科常见的急症，穿孔早期可类似胆结石，表现为右上腹部剧烈疼痛，但腹痛范围较大，腹部平片和腹腔穿刺术有明确的诊断意义。

　　急性胰腺炎：也是消化系统常见的急症，该病多有上胺部疼痛，伴恶心呕吐，有时伴有黄疽，极类似胆石症，然而胰腺炎可有血、尿淀粉酶升高，b超检查有助于鉴别诊断。

　　急性肠梗阻：急性肠梗阻如果出现剧烈腹痛、恶心、呕吐需与胆结石相鉴别。但急性肠梗阻可有腹腺、高调肠呜音或气过水音，腹部x线平面可见肠管积气及气液平面o5.高位急性阑尾炎右上腹部疼痛或伴恶心、呕吐、发热。但高位阑尾炎的腹痛可能先始于上腹或中腹，右下腹也常有压痛，b超检查有助于鉴别诊断。

　　肝脓肿：由于肝脏部位临近胆囊，而且肝脓肿患者可有有胁痛、发热及消化道症状，类似胆结石。然而肝脓肿的发热、寒战较为突出，全身消耗症状比较明显，b超检查有助于鉴别诊断。

　　胆道蛔虫症：也是胆道系统的常见疾病，多见于小儿。常为突然发作的剑突下剧烈绞痛，可伴有钻顶感，间歇期可完全不痛，腹部柔软而疼痛不明显。

　　急性心肌梗死：心肌梗死的疼痛也较为明显，但是部位多位于胸骨后或剑突下，有时可放射至右上映或中上腹，血液检查有心肌酶谱的升高，鉴别诊断有赖于心电图检查。

4胆结石偏方

　　1.治胆结石症，大金钱草90～250克，水煎服。

　　2.治胆石症、胆囊炎，用胶布粘上王不留行籽，贴在相应消化系统的耳穴上。隔日1次，10次为1疗程。并在三餐后和临睡前各按压1次，每次15分钟，使耳穴部有病胀感，耳廓有灼热感。

　　3.治胆石症，玉米须50克，加水煎汤饮、可随时不拘量饮用。

　　4.治胆结石，虎耳草30克，以米酒与水各半煎，每日1剂，连服3～4周，至结石全部排出。

　　5.治胆结石，威灵仙60克，每日2次煎水内服。

　　6.吊南瓜蔓泡水喝可排结石：吊南瓜蔓100克(鲜的加倍)，洗净切碎，放入热水瓶中，用开水浸泡，当茶饮用。服用方法：每天泡一热水瓶，平时和吃饭时均可饮用，一天只喝一瓶，须每天换药重泡，连喝3一4天，开始排石，一般为浑浊状尿，有时有小的石粒，当小便有拉丝状液出现，则证明结入全排净，不用再喝药了，忌辣、酒，特别是肥猪油。

5胆结石手术有哪些

　　微创保胆取石术：

　　新式纤维胆道镜微创保胆取石术借助高科技产品腹腔镜和纤维胆道镜，先用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连，确认胆囊外部正常后，在肋缘下行2cm小切口入腹，牵引胆囊，在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜，用负压吸引器吸净胆囊内胆汁，同时放入生理盐水冲冼胆囊腔，使视野清晰，在纤维胆道镜直视下取净胆囊内结石。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无细小结石残留，并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆囊管内有结石嵌顿。确定胆囊内无结石后，用可吸收线细心将胆囊分两层缝合，最后再逐层缝合手术切口。

　　缺陷：手术疗法会有“盲区”，微小结石不易发现。创伤大、恢复慢、易复发成为手术治疗的硬伤。

　　体外震波碎石术：

　　1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症。常用的震波碎石机为EDAP LT-01型，该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体，同步发出震波，形成宽4mm、长75mm的聚集区，声压为9×107PZ。一般采用1.25～2.5次/sec的冲击频率，100%的治疗功率，历时60～75分钟，胆囊内结石便可粉碎。此外，还采用B型超声实时成象，对结石定位，并监控碎石的过程。

　　缺陷：体外碎石只碎石不排石，击碎的石头自行排出过程中有可能形成“石街”导致肾功能受影响甚至肾功能完全丧失。

　　超声波碎石术：

　　在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺，然后再扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊，在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎，并将粉碎的结石吸出。术后胆囊内置入气囊引流管。因该方法在临床应用时间较短，其确切效果尚待进一步观察。

　　胆囊切除术：直接切除胆囊，根除病灶。

　　缺陷：胆囊被摘除以后会引发消化不良、胆总管结石发生率增高、胆管损伤等问题，严重者可能出现结肠癌。