这些药需用冷水送服

1哪些药物需要避光输注

　　氧氟沙星、氟罗沙星、乳酸环丙沙星氯化钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液

　　避光缓慢静脉滴注，对光不稳定，易发生光解反应，使抗菌活性下降。光促反应为放热反应，在溶液状态和有氧的条件下更易发生;光促反应不仅可产生降解物，也可以产物聚合

　　伊曲康唑注射液

　　混合后的溶液，避免直接光照

　　盐酸氯丙嗪、异丙嗪注射液

　　易氧化变色，静滴时须注意避光

　　维生素类注射液

　　加入葡萄糖注射液中使用时需要避光。维生素B12遇光易分解，溶解后要尽快使用;亚叶酸钙注射液应避免光线直接照射及热接触，维生素A、维生素B6和维生素C只需避光保存。

　　肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等

　　易氧化变质，输注时宜避光

　　注射用硝普钠

　　本品对光敏感，溶液稳定性差，光照下分解加速，硝普钠经光线照射后，生成激发态的硝普钠。然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合铁氰化钾进一步分解，产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。因此该注射液应临用前配制，避光滴注，并于12h内用完。如变为暗棕色，橙色或蓝色，应弃去。(静滴时，输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光

　　硝苯地平注射剂

　　对光极度敏感，易发生光解反应。

　　硝酸甘油注射液

　　许多塑料输液器可吸附本药，故应采用玻璃输液瓶，且静脉给药必须避光

2这些药需用冷水送服

　　一、清热类中成药

　　中医治疗疾病的一条原则是“热者寒之，寒者热之”。意思是治疗热性疾病需要用寒性药物，而治疗寒性疾病适宜用热性药物。如果患者本身患有热症，用凉开水送服药物可以辅助药物发挥清热的疗效，这时便不宜用热水送服。

　　二、助消化酶类

　　如多酶片、酵母片、胃蛋白酶合剂、复方淀粉酶口服溶液等，这些药物的有效成分是酶，属于活性蛋白质。高温会破坏酶的分子结构，从而使酶失去活性。这样一来，药物就等于失去了有效成分，无法发挥疗效，所以，服用助消化酶类药物不宜用热水送服。

　　三、活疫苗类

　　指用人工的方法使病原体减毒或从自然界筛选某病原体的无毒株或微毒株所制成的活微生物制剂，如小儿麻痹症糖丸。由于疫苗是将病毒、细菌等病原体经过火活 或减毒等方法制备而成，由于高温有可能会杀死这些微生物，所以服用时应当用凉开水送服，否则有可能导致疫苗灭活，不能产生免疫效果。

　　四、止咳糖浆类

　　急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等。这类药物的原理是患者服用后，糖浆或浸膏覆盖在发炎的咽部黏膜表面形成一层保护膜，便于快速控制咳嗽，缓解症状。如果用热水冲服，更易将保护膜冲走，影响疗效。

　　五、维生素类

　　比如说维生素C就是很不稳定的药物，它遇热后很容易被还原、破坏，而失去药效。所以，在补充维C的时候，还是用凉开水送服较为妥当。

3为什么有的药需要饭前吃有的药需要饭后吃?

　　饭前服还是饭后服，一字之差的区别在哪里?一句话可以概括——

　　饭前服，胃肠道里面没有食物;饭后服，胃肠道里面有食物。

　　虽然只有一字之差，但这两种不同的服用方式，会使得药物在人体内的吸收过程有不同之处。

　　药物在人体内的吸收过程，从药物代谢动力学上说是一个比较复杂的过程。但如果只是涉及到饭前服还是饭后服，我们并不需要了解那么多的参数，大致上可以将其理解为车辆在公路上的行驶过程。药物，就是那些车;人体，就是错综复杂的公路网络。

　　口服药物要进入这个公路网络，只有一个入口，那就是口腔。进入口腔后，会经过一条主干道，那就是胃肠道。这条主干道连接口腔、食道、胃、小肠、大肠。大多数药物“行驶”到小肠，就会从这里找到出口，离开主干道。这是因为小肠内 pH 值接近中性，粘膜吸收面广，是主要的吸收部位。

4除了青霉素还有哪些药物需要皮试？

　　需要皮试的药物

　　青霉素类

　　说到皮试，首当其冲的就是青霉素类药物。

　　因其主要不良反应为过敏反应，也较常见，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克等，因此此类药物，在用药前一定要进行皮试。

　　皮试液浓度为 500 U/ml，皮内注射 0.05-0.1 ml，20 分钟后观察皮试结果，阳性反应者不能应用本药。

　　青霉素皮试对预测过敏性休克起着重要作用，但皮试阴性者不能排除出现过敏性反应的可能。

　　用药后，一旦发生过敏反应，应立即停药，保持呼吸道通畅，给予患者吸氧，应立即肌注 0.1% 肾上腺素 0.5-1 ml，必要时以 5% 葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉注射。

　　临床表现无改善者，半小时后重复 1 次，心跳停止者，可给予肾上腺素心内注射。同时静脉滴注肾上腺皮质激素，并补充血容量。

　　随着科技的发展，现在对于需要青霉素皮试的患者还出了快速仪器试验法。

　　其原理为在脉冲电场的作用下，将药物离子或带电荷的药物由点击定位无痛导入皮肤。

　　该方法的优点为操作简单、无痛、儿童较易接受，高敏患者如有感觉不适，可随时关机停止药物渗透。

　　头孢菌素类

　　头孢菌素类的过敏反应较青霉素少得多，但静注和口服头孢菌素均可发生过敏反应，严重者还可发生过敏性休克和喉头水肿，甚至窒息死亡。

　　目前对头孢菌素应用前是否需要进行皮试试验目前尚有争议。也有人很疑惑如果青霉素阳性，能否选择头孢菌素类药物。

　　一般对于青霉素皮试结果为阳性的，若选用头孢类，则必须对头孢类原液进行皮试，皮试结果为阴性的则可以继续使用，若阳性，则停止使用。

　　若青霉素皮试结果为阴性的则可以直接选用头孢类进行使用。不管是否进行皮试，或皮试阴性，在首次使用后的 0.5-1 h 内应严密观察，一旦出现过敏反应征兆，应迅速处理。

　　值得注意的是，罗氏芬(注射用头孢曲松钠)说明书时隔两年再次更新，「给药前需进行过敏试验」告示已被取消。

　　链霉素

　　链霉素为一种氨基糖苷类抗生素，对结核分枝杆菌有强大抗菌作用。

　　链霉素的过敏性休克的发生率低于青霉素，但死亡率较高。因此用本药前必须做皮试，皮试阳性者不能使用该药。

　　破伤风抗毒素

　　破伤风抗毒素可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生过敏性休克，如不及时抢救可迅速死亡。

　　轻者注射肾上腺素后即可缓解。

　　重者需输液输氧，使用升压药物维持血压，并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。还有的患者在注射后 7-14 天发生血清病。

　　因此，在使用破伤风抗毒素之前一定要进行皮肤敏感试验。

5服用止痛药需要注意的几点

　　服用止痛药时要多喝水

　　服药期间，每天要喝2000-3000毫升白开水，既能提高药物的溶解度，避免药物析出结晶沉淀，淤堵肾小管而损害肾脏，又能增加尿量，帮助身体尽快把药物毒素排出去。

　　不要长期吃止痛药

　　有的患者因头痛或关节疼痛不适就吃去痛片或头痛粉，长期服用极易产生依赖性，还容易伤及消化系统或泌尿系统，引起上消化道出血、尿血等副作用。所以，对市售的非处方药(OTC)口服止痛药，需服用时也应听从医生和药师的指导。

　　服用止痛药要看对象

　　使用止痛药并非人人皆宜，尤其是孕妇、哺乳期妇女、消化性溃疡处于活动期、患有出血性疾病、肾功能不全者，对非甾体类消炎止痛药过敏者，禁止使用非甾体类消炎止痛药。

　　防止混用止痛药

　　如今市售的许多止痛药，虽然商品名各异，但含的化学成分很多有交叉或者完全相同。一旦买回看似名称不同的止痛药，其实是一种相同成分的药，如果混用，无形中加大了剂量，极易发生不良反应的几率。因此，用药前一定要听从医生或药师的指导，认准通用名或者化学名，避免重复服药，导致过量中毒。