癫痫俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合征。是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所致的惊厥发作。病因分为原发性和继发性两种。临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面短暂异常。主要因小儿神经系统发育不键全,大脑皮层受到刺激产生过度异常放电所致。
目录 1.小儿癫痫是怎么引起的 2.小儿癫痫的种类 3.小儿癫痫如何预防 4.小儿癫痫的护理措施 5.小儿癫痫病的症状表现 6.小儿癫痫的检查项目
1小儿癫痫是怎么引起的
1.原发性的癫痫
这一类癫痫占癫痫患者总数20%,没有找到致病原因,大多与遗传有关,因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。
2.继发性的癫痫或症状性的癫痫
(1)先天脑发育畸形如无脑回畸形、巨脑回畸形、多小脑回畸形、灰质异位症、脑穿通畸形、先天性脑积水、肼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、头小畸形、巨脑症等。癫痫发作在一岁以内,形式多样,早期以婴儿痉挛为主。
2小儿癫痫的种类
虽然小儿癫痫的病因十分复杂,但随着医学科技的快速发展,大部分病因已被人们明确认识,总体讲从病因学上可将癫痫分作两大类:
1.原发性的癫痫
这一类癫痫占癫痫患者总数20%,没有找到致病原因,大多与遗传有关,因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。
2.继发性的癫痫或症状性的癫痫
(1)先天脑发育畸形如无脑回畸形、巨脑回畸形、多小脑回畸形、灰质异位症、脑穿通畸形、先天性脑积水、肼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、头小畸形、巨脑症等。癫痫发作在一岁以内,形式多样,早期以婴儿痉挛为主。
(2)神经皮肤综合征最常见的有结节性硬化、神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等。
(3)遗传代谢病如苯丙酮尿症、高氨血症、脑脂质沉积症、维生素B6依赖症等。
3小儿癫痫如何预防
指导患者建立良好的生活习惯,避免过度疲劳、睡眠不足,鼓励进行正常的学习工作,避免烟酒、毒品等不良习惯。临床上也时常可以看到不少癫痫患儿在正常的学习期间癫痫可得到良好的控制,但假期由于生活规律的破坏及过度的玩耍,特别是长时间看电视、打游戏机等,则发作明显增加,故对患儿如有原因不明的发作增加应注意这方面的情况。
4小儿癫痫的护理措施
一、小儿癫痫的发作护理。一旦出现癫痫发作,不必惊慌,应立即将患者平卧、头偏向一侧,迅速松开衣领和裤带,将毛巾塞于上下牙齿之间,以免咬伤舌头,不可强行按压抽搐的身体,以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态,应及时送医院治疗,尽快终止癫痫病发作。
二、病情观察。观察发作后的表现,如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等。只有把详细的情况介绍给医生,才能有针对性的治疗。而主要观察是以抽搐为主,还是以意识丧失为主,抽搐部位、有无大小便失禁、咬破舌头和外伤等。充分了解癫痫病患者发作特征,如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等严密观察发作时的特点,以便进行正确的癫痫病的日常护理。
5小儿癫痫病的症状表现
专家介绍,婴幼儿癫痫症状多种多样,有些患者在活动时突然停止,两眼凝视,精神不正常,面无表情,可持续数分钟至数小时。有些宝宝癫痫主要表现口咽部动作或内脏症状。如无意识咀嚼、流口水、吞咽东西动作,吸吮动作、恶心等。
小儿癫痫病的症状或有腹痛、恶心呕吐和意识丧失,然后入睡。发作时的主要症状为自动症。即在意识不清的情况下,无目的地动作或无意义的不合时宜的语言或行为,如胡乱摸索、行走、奔跑、踢打、胡言乱语、微笑或狂笑等。发作后精神错乱或入睡。
还有一些癫痫病患者常表现为意识障碍和全身抽搐等症状,严重时导致意识全部丧失,全身抽动和呼吸暂停。由此可见,这种癫痫病的确很严重,会在某种程度上影响患者的健康,耽误患者的发展。
6小儿癫痫的检查项目
1.血、尿、便
可根据病情查血生化(糖、钙、磷及电解质等),脑脊液,肝、肾功能,染色体及各种遗传代谢病的检测。
2.脑电图(EEG)
脑电图的检查能f助癫痫的诊断,有助于癫痫的定位、分类。有助于排除非癫痫类的疾病。所以凡是出现惊厥的患儿都要做常规脑电图检查。必要时作诱发试验和24小时动态脑电图。
3.影像学检查
(1)CT及磁共振(MRI)检查了解脑部结构异常,如脑畸形、颅内钙化、肿瘤及发育异常等;