毒蘑菇中毒来势凶猛

1毒蘑菇中毒造成哪些不适

　　1.毒蘑菇中毒的胃肠道症状

　　表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重时有腹部绞痛、频繁水样腹泻，有时带血。患者可因失水、电解质紊乱、谵妄、昏迷、休克致死。几乎所有的毒蕈中毒首先表现为轻重不一的胃肠炎。已分离出的胃肠刺激物质为类似于脂毒性物质或含石炭酸、甲酚的化合物。轻者胃肠道症状消失后即痊愈，重者胃肠道症状消失缓解后立即或经1～3 d的虚假恢复期，出现肝、肾及中枢神经系统损害的症状。致严重胃肠炎的毒蕈有小毒蝇菇、黄黏盖牛肝、静褶黑菇、毒粉褶菌、肥脚环柄菇和铅绿褶菇等。

　　2.毒蘑菇中毒的精神神经症状

　　这类毒素入体后潜伏期1～6 h，会出现毒蕈碱样症状：出汗、流涎、流泪、心动过缓、瞳孔缩小等，严重者出现头昏、谵妄、幻觉，甚至被迫害妄想，以致发生自杀或杀人行为，或类似精神分裂症表现。个别可出现癫痫大发作。脑电图检查可有δ、θ波为背景，有较多的棘波、尖波。以及棘、尖、慢波综合波。引起此种类型中毒的毒蕈有10多种，包括毒蝇伞、红网牛肝、毒红菇、豹斑毒伞、光盖伞属、假黑伞属、桔黄裸伞、细网牛肝等。毒性物质有毒蝇碱、蟾蜍素、光盖伞素、毒伞毒素、毒伞溶血素等。毒蝇碱是致精神兴奋的主要毒素，还含有乙酰胆碱刺激副交感神经，出现副交感兴奋症状;又有类似阿托品的毒性作用。蟾蜍素有明显的对色彩的幻觉作用。光盖伞毒可引起视觉、听觉和味觉紊乱，人格变态，并有交感神经兴奋作用。枯黄裸伞和细网牛肝中分离出的毒素也是幻觉诱发剂，引起幻觉、共济失调、小儿国的幻视。

　　3.毒蘑菇中毒的中毒肝炎症状

　　潜伏期8～30 h，无前驱症状，主要表现为突然发生的恶心、呕吐、淘米水样大便，迅速发生肝脏肿大、黄疸，胃肠道、皮下及肺出血，呼吸困难，心律失常，进展为昏迷、昏睡、抽搐、血压下降、休克、肝昏迷、肾功能衰竭及多器官功能衰竭等。病程一般5～7 d，病死率高达50%～90%。主要毒蕈有白毒伞、毒伞、磷柄白毒伞等，毒素为毒肽和毒伞肽，共11种化学结构，为环肽类中分子物质，耐热、耐干燥，不为一般烹调所破坏。毒肽作用于肝细胞内质网，导致肝细胞坏死，兼有肾脏和心脏毒性。α毒伞肽的毒力为毒肽的10～20倍。

　　4.毒蘑菇中毒的溶血表现

　　毒蘑菇中毒患者中毒后1～2 d内出现进行性贫血、黄疸加重、血红蛋白尿、严重溶血或伴肌肉溶解。可引起继发性肝脏损害、急性肾功能衰竭而死亡。产生此类毒素的蘑菇主要有鹿花蕈、纹缘毒伞。所含毒素有马鞍酸、鹿花蕈素、毒伞溶血素等。它们除有破坏红细胞的作用外还可使肌肉溶解，发生中毒性心肌炎。

2毒蘑菇中毒来势凶猛怎么办

　　毒蘑菇又称毒蕈，春、秋季节因误食后中毒时有发生。

　　发生毒蘑菇中毒时，发病症状来势凶猛。从时间上看，少则 食后0.5-6小时、多则10-15小时即可发病。病人及其家属、同食者通过回忆进食情况，大多能够进行自我诊断，如疑有毒蘑菇中毒，应立即采取以下方法：

　　(1)如意识清醒，可让病人饮浓茶或微温开水，然后用筷子刺激咽喉部，促使呕吐。如此喝水、吐出反复多次。如出现昏迷而丧失意识时，不可强饮水或强行致其呕吐，以免发生误饮而出现窒息。

　　(2)吐、泻严重者，要多饮水或淡盐水。

　　(3)在自行救治的同时以最快的速度送病人到医院抢救。在运送医院途中，如发生呼吸、心跳停止，要立即进行口对口人工呼吸及胸外心脏按摩术。

3毒蘑菇中毒是怎么回事

　　不同的毒蕈致毒的机制不同，常见的毒蕈中毒机制有：

　　1.捕蝇蕈

　　主要毒素为毒草碱，中毒时能够拮抗阿托品的作用，引起胆碱能节后神经纤维所控制的反应系统兴奋。此外。它还含有其他毒素，其中之一有类似阿托品的作用，与毒蕈碱作用相反，因此中毒时不一定能够出现典型的毒蕈碱毒蘑菇中毒症状。另外，尚含有溶血素及一些挥发性毒物，故有捕蝇蕈之名。皮下注射3～5：mg或口服0.5g，可致人死亡。

　　2.白帽蕈

　　主要毒素为毒肽和毒伞肽，能引起肝、肾、心、中枢神经系统等实质细胞损害、变性和坏死，对肝脏的毒素尤为剧烈。此外还含有其他毒性物质特别是毒蕈溶血素，后者可在胃蛋白晦、弱酸、弱碱及加温超过70℃的情况下被破坏，部分丧失其毒性。故食用后较少由此引起毒蘑菇中毒及损害。毒肽的致死量为2 mg/kg，毒伞肽的致死量则不到0.1 mg/kg。

　　3.马鞍蕈

　　有毒成分为马鞍蕈酸，有极强的溶血作用，能使红细胞溶解而发生血红蛋白尿，常可导致多脏器功能衰竭。它们除有破坏红细胞的作用外还可使肌肉溶解，发生中毒性心肌炎。

　　4.牛肝蕈

　　毒素能引起精神症状，主要为幻觉，出现毒蘑菇中毒性精神病。

　　此外，其他一些毒蕈也含有能引起精神症状的幻觉毒素。近年来在毒蕈中分离到一种毒素(orellanine)，其在体内可产生自由基，损伤细胞膜结构，并可抑制DNA合成，引起以肾毒性为主的多脏器功能损伤，甚至急性肾功能衰竭，肾脏活检见肾小管扩张，上皮细胞变平，间质水肿，急性间质性肾炎，数月后呈现肾间质纤维化表现。

4野蘑菇中毒往往源于认识误区

　　煮沸可去毒 不少人都认为蘑菇即使有毒，通过高温煮沸也会将毒素破坏。其实不然。毒蘑菇中所含的毒素毒性稳定，耐高温，耐干燥，一般烹调方法根本无法破坏其毒性成分。

　　大蒜可解毒 在民间尤其是湖广大部分农村地区，都流传有大蒜解百毒的说法，不管烹调什么食物，只要在其中加一些大蒜便可起到解毒作用。这是一种十分危险的错误观念，大蒜中的主要成分是蒜氨酸及蒜辣素等，实验证明对某些细菌有一定抑制作用，但对毒蘑菇中的毒素如毒蕈碱等却无任何分解或降低作用。

　　银针可验毒 在我国民间，自古就盛传银针验毒之说。银针插入食物，如果银针变黑说明有毒，假若未变黑无反应则说明无毒。其实这很不可靠。银的化学性质很稳定，一般和强酸、强碱、盐、氧化物等都不反应，而保持银白色金属光泽，很难变黑。银针在含有硫化物、砷化物等的水溶液中表面虽会变黑，但反应物浓度要达到一定的量，也就是说检测的灵敏度很低。因而一般食物中微量的硫化物、砷化物用银针是无法检出的。如果毒物不含硫及砷，比如毒蘑菇、亚硝酸盐、农药、毒鼠药、氰化物等，银针与它们接触时并不会出现黑色反应。有毒蘑菇的毒性物质主要是生物碱类，它与银针根本不起化学反应，即使浓度再高也无法验出。因此，用银针验毒是很不可靠的。

　　经验可识毒 根据传统的个别简单方法和特定经验来识别不同地方复杂多样的毒菌和食用菌是造成误食中毒的原因之一。在许多蘑菇中毒的事件中，部分受害者就是由于相信了一些不科学的“毒蘑菇识别方法”。如有说“颜色鲜艳的或外观好看的蘑菇有毒”，这“鲜艳”和“好看”本身就没有具体绝对的标准。事实上色彩不艳、长相并不好的肉褐鳞小伞、秋盔孢伞等却极有毒。有的认为“不生蛆、虫子不吃、味苦、腥臭的有毒”，实际上，著名毒菌——豹斑毒伞却常常被蛞蝓摄食，不少有毒种类可以生蛆。还有许多人认为毒蘑菇可以根据外观、味道等特征来鉴别。事实上，一般人们很难用肉眼来区分野蘑菇是否有毒，只有从种类上识别和不轻易采食来加以防范。

5毒蘑菇中毒食疗方

　　适宜食物

　　菠菜，冬瓜，苦瓜，南瓜

　　忌吃食物

　　大葱，花椒，红辣椒，桂皮，咸鱼

　　食疗：

　　甘草1至2两，绿豆1~4两，水煎;或甘草汤内服;或对坐草2两(或带金银花藤4两)，煎服;或鲜金银花或嫩叶适量，洗净嚼服。

　　患者应少吃什么?

　　(1)忌烟、酒。

　　(2)忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等。

　　(3)忌肥腻、油煎食物。

　　平常饮食即可，不需特别多吃什么。