糖尿病足的综合治疗

1糖尿病足发病原因一般是什么

　　糖尿病足发病原因

　　糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现，是糖尿病严重的血管并发症之一，也是糖尿病病人致残致死的重要原因。糖尿病足多发生于年龄较大、病程长而病情控制不佳的患者。糖尿病足若合并下肢动脉硬化，引起肢体缺血、出现间歇性跛行及休息痛、夜间痛、严重时足背动脉搏动减弱或消失，导致组织缺血性坏死。

　　糖尿病足若再合并神经病变，下肢感觉减退或消失，局部抵抗力减弱，微小的创伤，如不合脚的鞋挤压、局部出现胼胝、鸡眼处理不当、皮肤轻微外伤即可造成糖尿病足感染。由于糖尿病足痛觉减弱或消失，不能及时发现病变，从而使伤口迅速扩大，造成足部感染，足底溃疡，足趾足跟坏疽。

　　糖尿病足发病机制

　　1、糖尿病足的感觉神经病变：神经轴突和神经髓鞘变性使足部的保护性感觉减退，严重糖尿病足者消失，极易受到损害且不易被察觉，甚至形成溃疡仍无疼痛，合并细菌感染后极易恶化。

　　2、糖尿病足的周围血管病变：糖尿病患者由于高血糖、高血脂、高血压和遗传因素等引起动脉粥样硬化及血栓形成，血管腔狭窄或阻塞、毛细血管基底膜增厚、内皮细胞增生、红细胞变形能力下降等。

　　3、糖尿病足的神经病变：由于动脉粥样硬化引起肢端缺血及代谢紊乱导致神经营养不良、神经髓鞘、轴突及雪旺细胞变性，引起神经病变。

2糖尿病足的综合治疗

　　糖尿病患者出现肢端坏疽必须住院治疗，采取以麻疼丸治疗为主的中西医结合、内外科结合、全身和局部治疗相结合的方案。

　　1、控制血糖：一般要求空腹血糖7.0mmol/l，餐后血糖10mmol/l以内;

　　2，控制感染：根据创面分泌物细菌培养及药物敏感试验选用有效抗菌素;

　　3、创面的外科处理：根据创面肉芽组织生长情况用我院研制的糖疽1号、2号、3号;

　　4、服用麻疼丸：6克，每日服用3次;

　　5、足浴液1号泡双足(水温不超过40 c);

　　6、改善全身的循环与微循环。

　　糖尿病足是足部的血管和神经同时发生病变引起的，麻疼丸经临床及动物实验证明，具有修复神经，改善局部血液循环，提高神经传导速度的功效，可治愈糖尿病足的麻、凉、疼及坏疽。

3糖尿病遗传吗

　　有研究表明，糖尿病病人的家属中，糖尿病的发病率远高于普通人。父母亲都是糖尿病患者，其子女约有5%会患糖尿病，若父母亲中只有一方有糖尿病，则子女得病的机会更少。也就是说有糖尿病家族史的情况下，患糖尿病的几率要相对来说高一些，从而说明糖尿病具有遗传性。

　　但是糖尿病本身并不会遗传，遗传的是糖尿病的易患病体质。从现代医学观点来看，糖尿病患者子女只是遗传了某些基因，而这些基因对糖尿病具有易感性。也就是说，在某种环境中就有可能发病，而避免这种环境，就可能不发病。

　　所以建议大家饮食上注意低糖、低脂、低热量，主食控制在八成饱即可，多食用蔬菜，定期复查空腹和餐后的血糖。加强体育锻炼，增强机体的免疫力。

4糖尿病患者足部肿胀应该怎么办

　　糖尿病患者可以由于下肢循环障碍而出现足部、踝关节、腿部发生水肿，患者足部水肿一般在睡前时较重，晨起时有所缓解。抬高下肢、穿弹力袜及适当使用利尿剂可以改善足部肿胀。患者应注意排除其他可能引起足部肿胀的原因。

　　糖尿病患者在出现足部肿胀时不应长久站立，可以把脚放在脚凳上或者是箱子、椅子上，或者坐在有脚凳的斜椅上，睡觉时可以躺在床上，而把脚部放在垫子上，试图使足部高于心脏。适当的行走可以帮助患者腿部肌肉有节律收缩，可以使得血液回流到心脏，避免体液积聚在下肢。

　　使用弹力袜可以改善足部血液回流不佳的状况，预防足部浮肿，避免下肢浮肿加重。通常应选择在早上穿上弹力袜，睡觉时不要穿。弹力袜的选择应询问专业人士，测量小腿最粗的部位、从地板到膝盖的距离，以选择松紧适中、长短合适的弹力袜。如果尺寸不合适，患者就会不舒服，而不愿意继续穿。

　　有些情况下，患者可以适量应用利尿剂，药物可以使患者排尿增多，减少体内多余液体，减轻足部的水肿。患者应完善相关检查除外合并其他疾病而导致的水肿，如低蛋白血症、心力衰竭、肾功能不全等。

5糖尿病患者不妨喝喝低糖蔬果汁

　　目前市面上的果汁大多添加了糖精、香精、果汁浓缩液等成分，含糖量较大，容易破坏血糖的稳定，并不适合糖尿病患者，不妨试试用低糖食物榨汁，即能满足口欲又避免血糖上升。

　　三豆饮

　　原料：绿豆50克，赤小豆50克，黑豆50克

　　制法：将绿豆、赤小豆、黑大豆一同置于锅中，加入适量清水煮至豆熟烂即可。

　　番茄西柚汁

　　原料：柚子300克，番茄100克，薄荷2克

　　制法：西柚去皮，番茄洗净去皮，均切成小块，与薄荷一起放入榨汁机中榨汁。

　　萝卜汁

　　原料：萝卜200克

　　制法：将萝卜洗净切块，用榨汁机取汁200毫升。

　　番石榴汁

　　原料：番石榴1000克

　　制法：将鲜番石榴洗净，放入榨汁机中榨汁。

　　桑椹汁

　　配方：鲜桑椹50克

　　制法：鲜桑椹洗净放入榨汁机中榨汁。

　　番茄菠萝苦瓜汁

　　配方：番茄1个、菠萝1/3块、苦瓜250克。

　　制法：将番茄、菠萝、苦瓜洗净后切块，放入榨汁机中榨汁。

　　五汁饮

　　原料：梨100克，荸荠50克，莲藕50克，麦门冬10克，芦根20克

　　制法：将梨、荸荠洗净后去皮并切碎;鲜藕去皮、节洗净并切碎;麦冬与芦根洗净切碎，然后将各味一同混合后用纱布包好的绞取其汁，或用榨汁取汁即可。