甲流防控的重点

1与甲流玩躲猫猫

　　尤其吃药预防，不如平日均衡饮食提高抵抗力。

　　从甲流出现到现在，各类中药抗甲流药方齐齐登场，细心的读者能发现，这些药方中的成分大同小异，大多包括金银花、甘草等，这是因为，中医认为普通流感、甲流都属于感冒。用这类中药以及注意日常生活细节，跟甲流病毒“躲猫猫”，能让甲流避而远之!

　　广州中医药大学附属第一医院呼吸科主任张伟教授说，我们利用甲流病毒的弱点，可以拒病毒于千里之外。

　　1.病毒怕热

　　乘现在太阳天天露脸阳光充裕，把衣服、毛巾、被褥常放到阳光下暴晒吧。阳光中的紫外线能杀灭物体表面的病菌。此外研究发现，流感病毒在56℃只需3分钟、在100℃条件下1分钟就能被杀死，因此对公用的餐具可采用开水煮沸的方法消毒。

　　2.病毒怕流通

　　天冷了，人怕冷常处在不通风的室内，这是冬季甲流爆发的原因之一。空气不流通的室内使病毒的浓度高，而更容易导致病菌入侵。因而家中、办公室等密闭环境要多开窗通风，让空气流通，能降低病毒浓度。

　　3.洗掉病毒

　　因此勤用肥皂洗手，保持手的卫生，有助于清除流感病毒。所以你要做的是别东摸西摸，吃饭前、从室外回到家后勤洗手能预防病毒传播。

　　4..病毒强不过抵抗力

　　抵抗力说起来好像很空泛，但面对传染疾病，抵抗力最管用。抵抗力为身体筑造了厚实的预防城堡，使病毒不易攻城。增强抵抗力不是临时工，而是长期的身体奋战：锻炼身体，维持三餐饮食规律，均衡饮食，心情舒畅等等。总之罗马不是一天建成的，抵抗力不是一天炼成的。

　　最近，深圳8名甲流患儿神经系统病变的新闻让大家的担忧增重，张伟说，人感染甲流病毒后的严重程度除跟病毒量多少，毒性强弱有关外，还跟本人抵抗力强不强，有没有基础病有关。所以，日防夜防不如平时多增强抵抗力，抵抗力强不仅能度过“甲流”危机，更能顺利度过其他一切疾病危机。

　　5.病毒有信号

　　如果你身边平日密切接触的同事、亲友同时出现了类似流感的发烧、咳嗽、流鼻涕的不适之症，这是病毒流行性的信号，也许是流感、也许是甲流，更值得你提高警惕，有症状者最好上医院做检查。

2甲流防控的重点

　　近来，甲型H1N1流感疫情在世界范围内日益严峻，并呈现出以下四个新特点：

　　一是甲流有可能在人畜之间互相传播。11月25日，中国农业大学动物医学院相继在猪和狗身上检测出甲型H1N1流感病毒。农业部指出，不排除甲型H1N1流感病毒在动物体内发生基因重组变异，也不排除病毒在动物间传播的可能性，以及从动物返传染给人的风险。

　　二是甲型H1N1流感比普通流感更易伤肺。世卫组织表示，甲型H1N1流感病毒具有直接导致严重肺炎的能力，原发性病毒性肺炎在严重病例中最为常见，也是最常见的死因。

　　三是甲流患者愈后依然可以再次感染甲流。继美国发现重复感染甲流的病例后，11月26日韩国也发现了一名2岁女童重复感染甲流的患者病例。

　　四是聚集性流感疫情主要发生在学校。我国卫生部近日通报，流感病例有90%是甲型H1N1流感;目前报告的聚集性疫情有96.4%是发生在学校。对此，教育部、卫生部于12月1日联合下发了《学校甲型H1N1流感防控工作方案》，规定当一个班级当天新发现急性呼吸道感染病例达5例及以上，或发现当天内仍有急性呼吸道感染症状的学生累计达30%及以上，该班可实施停课。

　　针对以上新的特点，专家指出，目前儿童青少年群体依然是甲型H1N1流感的防控重点。虽然甲流危害较大，但不必恐慌，关键是要采取有效的预防措施。比如经常保持室内通风，勤洗手，尽量不到人群集聚的场所活动和多运动提高免疫力等等。对于出现流涕、咳嗽、发热、咽痛等流感或类流感症状的孩子，可服用小儿肺热咳喘口服液或清感2号方剂等儿童专用药物进行早期预防和治疗或及时到医院就诊。

3冬季区分甲流与感冒

　　甲流也是可防可治，家长没必要过度恐慌。甲型H1N1流感已成本年度影响生活的一个阴影，以至于旁边有个打喷嚏、流鼻涕的就很不招人待见，那么甲型H1N1流感和普通感冒的区别有哪些呢?

　　目前，甲型H1N1流感疫情持续蔓延，而时下正值季节交替、冷空气活动频繁时期，季节性流感、上呼吸道感染也呈高发态势。父母可以根据早期的发病症状初步鉴别是否患甲流，但无论是什么状况，只要发烧，都建议及时到发热门诊就诊。

　　对于父母来说，鉴别普通感冒、季节性流感、甲型H1N1型流感首先要明确是否接触过甲流患者及相关物品或是否身处甲流疫区。 其次，还可根据症状来判断是否患甲流。普通的感冒往往是局部症状重，全身症状轻，也就是说鼻塞、流鼻涕、打喷嚏情况重，而头痛、发烧、全身肌肉酸痛等较轻。而甲流的症状与其相反，鼻塞、流鼻涕很轻或没有，发烧、头痛、咽痛、全身肌肉酸痛很突出。此外，由于甲流很容易引发肺炎，所以还可看咳嗽时是否有吸气动作，如果没有说明只是感冒喉咙受刺激后咳嗽，否则就有可能是肺炎。

　　甲流也是可防可治，市民没必要过度恐慌。甲型H1N1流感已成本年度影响生活的一个阴影，以至于旁边有个打喷嚏、流鼻涕的就很不招人待见，那么甲型H1N1流感和普通感冒的区别有哪些呢?

　　甲型H1N1流感 一般感冒

　　3-6小时內会急速发高烧(37.8度以上)且会急速的全身性肌肉酸痛 逐渐发烧及全身性肌肉酸痛

　　约80%以上会有严重的头痛 轻微的头痛

　　无流鼻涕但有咳嗽及喉咙痛 流鼻涕及咳嗽

　　几乎沒有打喷嚏 打喷嚏

　　37.8度以上的高烧会持续3-4天 偶会发高烧

　　严重的全身性肌肉酸痛、关节疼痛 轻微的全身性肌肉酸痛、关节疼痛

　　大多数的人会有发烧恶寒 偶会有恶寒

　　持续会有严重的疲劳感与虛弱 轻微的疲劳感

　　扁桃腺不会肿 扁桃腺会肿

　　会有严重的胸部压迫感 无胸部压迫感

　　目前多数甲流患者病情比较轻，有的甚至不出现发烧症状，所以就算是医生也不能鉴别甲流，而普通市民单靠症状鉴别也不可靠。由于发热是甲流最重要的表现，所以只要出现发热症状，建议及时到医院发热门诊就诊，如果医生诊疗后认为疑似，会及时通知疾控中心采样检测，一般在6小时内可获知检测结果。

　　戴口罩、环境通风、睡好别累着、增强抵抗力都是很好的方法。家庭成员中若出现发烧等症状，需要进行家庭隔离，以减少接触，轻度的感冒或流感居家治疗时，家人应采取戴口罩等防护措施，口罩应选用加厚或夹带过滤材料的。秦志强提醒，不是接触了甲流患者或物品就一定会发病，这跟“毒力”强度、人体抵抗力、接触的病毒量有关，一般来说，病毒潜伏7天内不发病，就暂告平安。

4中医中药狙击甲流最新方案

　　一、病原学

　　甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科(0rthomyxoviridae)，甲型流感病毒属(Influenza virus A)。典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm～120nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是红细胞血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA) 和基质蛋白M2。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称,直径为10nm。为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成。病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感;对热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。

　　二、流行病学

　　(一)传染源。

　　甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。

　　(二)传播途径。

　　主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。

　　(三)易感人群。

　　人群普遍易感。

　　(四)较易成为重症病例的高危人群。

　　下列人群出现流感样症状后，较易发展为重症病例，应当给予高度重视，尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。

　　1.妊娠期妇女;

　　2.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;

　　3.肥胖者(体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素);

　　4.年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);

　　5.年龄≥65岁的老年人。

　　三、临床表现和辅助检查

　　潜伏期一般为1～7天，多为1～3天。

　　(一)临床表现。

　　通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。

　　可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。

　　可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。

　　病情严重者可以导致死亡。

　　(二)实验室检查。

　　1.外周血象检查：白细胞总数一般不高或降低。

　　2.血生化检查：部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高。

　　3.病原学检查：

　　(1)病毒核酸检测：以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。

　　(2)病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。

　　(3)血清抗体检查：动态检测双份血清甲型H1N1流感病毒特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

　　(三)胸部影像学检查。

　　合并肺炎时肺内可见片状阴影。

　　四、诊断

　　诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。

5让宝宝远离甲流家长要远离三个误区

　　误区一：只要发烧、咳嗽、嗓子疼，得甲流的可能是80%

　　有许多人认为，只要自己感觉发烧、咳嗽、嗓子疼，那80%的可能就是得了甲流，其实这种说法并不对。中国疾病预防控制中心疾控与应急办公室主任冯子健说，有上述症状者中，只是有30%的概率得的是流感，而这30%里是甲流的概率为80%。但即使这样，冯子健也认为不能简单地用30%乘以80%来计算目前甲流病人的多少，因为检测的准确性受到采样时机、采样质量等多因素的影响。在一个时间内，在采样质量和监测水平没有大的变化的情况下，可以用这个数字分析疫情趋势，但是不能用这个公式来估算某人得的流感样疾病有多大的概率是甲型H1N1流感。

　　误区二：甲流疫苗晚点接种无所谓

　　目前，根据卫生部的要求，各地拿到疫苗后两周之内必须完成接种。但有很多人认为，打了疫苗马上就能有效果，早接种晚接种无所谓。“这种想法不对。”中国药品生物制品检定所副所长王军志表示，疫苗接种以后要一周以上的时间才能发挥作用。现在甲流的流行态势非常快，如果不接种，如果人们被感染以后再去接种，疫苗就起不了作用了，从这个角度来说，国家抢了这么多时间、辛辛苦苦生产出来的疫苗，就浪费了。

　　误区三：低温不利于病毒存活

　　很多人认为随着气温的降低，甲流病毒就不容易存活了，低温有利于杀死病毒。相反，病毒在寒冷的环境下可以存活更长时间。气温骤降还会增加人们感染其他呼吸道疾病的几率，引发合并传染的情况。根据医学经验，天气变冷会使人的呼吸道抵抗力下降，这也是秋冬季流感容易流行的原因之一。同时，天气变冷导致人群的室外活动减少，如果不注意保持室内通风，也会给流感病毒提供可乘之机。