准妈妈易惹牙病

1孕妇为何更容易患牙病

　　从张柏芝的牙病说起

　　张柏芝在孕期患上牙病，她为此担忧胎宝宝不是没有道理的。牙病在给准妈妈带来痛苦的同时，还会影响胎宝宝的健康发育。准妈妈受牙病影响进食少，如果营养摄入不足就会影响胎宝宝的生长发育。如果准妈妈患有牙周炎等牙病，病菌就会从牙龈进入体内，使准妈妈的免疫系统做出反应,诱发子宫收缩，宫颈扩张，引发早产。口腔病所产生的细菌毒素有可能进入血液循环系统，通过胎盘影响胎宝宝,使胎儿在宫内受到感染，影响胎儿的正常发育，甚至导致畸形。一旦准妈妈牙龈疾病感染胎宝宝,则可能使宝宝在出生后患先天性心脏病，还可能影响宝宝的大脑发育。

　　准妈妈为何更易患牙病?

　　吃甜食几率增多：

　　准妈妈怀孕后一般不会再控制饮食，无所顾忌地吃甜食会导致得牙病几率增多。吃甜食会使准妈妈的唾液pH值改变，口腔内的酸碱平衡会被打破，而口腔卫生却未加强，因为刷牙就会呕吐，所以很难坚持每次餐后都刷牙。因此，本来孕前没有龋病或炎症的准妈妈，这时候也会患龋病等牙龈炎症。

　　一天内进食次数增多：

　　准妈妈在怀孕后内分泌的改变，胎儿生长发育对营养物质的需求增加，准妈妈经常容易出现饥饿感，常常是食物不离口，而又不能保证吃后立刻刷牙，这样为细菌在牙面上繁殖提供了良好的营养和繁殖场所。而细菌代谢产酸使得牙齿表面被腐蚀而脱釉，易形成龋齿，增加了牙病的几率。

　　体内性激素的改变：

　　准妈妈在怀孕后体内性激素会发生改变，这样会导致医学上所称的妊娠期牙龈炎，甚至导致牙龈的瘤样增生，形成牙龈瘤。准妈妈体内性激素的改变，特别是孕酮的增加，促使牙龈中微小血管丛扩张、扭曲及循环滞留，这样会使牙龈常常出现红肿，对机械刺激较为敏感，局部表现为牙龈出血。如果准妈妈的口腔内本来就有大量牙菌斑和牙石堆积，就会使牙龈炎的症状加重。妊娠期牙龈炎往往在第二月至三个月时开始加重，到怀孕第八个月时表现得更严重，甚至常常伴有牙痛、牙出血、口臭等表现。

　　智齿未完全长出：

　　有的准妈妈智齿没有完全长出来，这样可能会引起周围的牙龈发炎，使得牙病的几率增大。准妈妈在牙龈发炎时，当上面的牙齿咬到发炎的牙肉时，会越咬越肿，造成牙肉肿胀，严重时，还会有脓液形成。牙龈产生剧烈的疼痛，对于生理、心理出现急剧变化的准妈妈而言，这种痛苦常常难以忍受。

　　准妈妈在孕期应该注意，因为无论是出于生理上还是心理上的变化，都可能患上牙病。准妈妈只有在高度重视牙病危害的情况下，才可能采取种种措施来战胜无孔不入的牙菌斑。

2准妈妈易惹牙病

　　牙龈炎不能自愈

　　怀孕本身并不会引起牙龈炎及牙周炎。但怀孕期间，黄体酮水平上升很快，使得牙龈中血管增生，血管的通透性增强，牙周组织对口腔中的刺激变得更为敏感，在孕前未构成威胁的轻微刺激也会引起准妈妈的不适，容易诱发牙龈炎，即妊娠期牙龈炎，通常怀孕前3个月或后两个月会加剧。

　　牙龈炎不能自愈，因此，孕前及早去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素非常必要;口腔卫生的保持和维护也极为重要，滞留的食物残渣及软垢、菌斑都会引起牙周组织周而复始的感染甚至会愈演愈烈。

　　阻生智齿尽早拔除

　　阻生智齿又叫第三磨牙，由于受颌骨和其他牙齿的阻碍，不能完全萌出，造成部分牙体被牙龈覆盖。由于阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙，食物残渣易积留，导致细菌滋生、繁殖而引起急慢性智齿冠周炎。

　　在孕前，准妈妈应做全面的口腔检查，将口内应及早拔除的残根及不能正常萌出的智齿拔除掉。如未能及时拔除，在孕期引发症状的，应严格掌握拔牙时机。在怀孕初期及末期不适合进行牙齿拔除手术，在怀孕3~6个月时较安全，其他时间或某些特殊情况，可选择保守无创的药物治疗缓解症状，待时机成熟再做相应处理。此外，孕期口腔检查及治疗应注意避免放射线检查，在医生指导下合理选择药物，避免因药物不合理使用导致胎儿发育异常。

　　孕期蛀牙可祸及宝宝

　　孕妇的生理和生活及饮食习惯会发生很大改变，进食品种及频次变化很大程度上影响着口腔pH值的变化。孕初期频繁的呕吐以及对口腔卫生护理的忽视，常导致口腔内环境的巨大改变，这些都极易导致蛀牙的发生。

　　有些已存在的蛀牙，也易发展为急性牙髓炎及引发根尖周的症状，如根尖炎、根尖肿胀等急性症状。这些无法忍受的肿痛，给孕妇身心带来了极大痛苦，而且宝宝患蛀牙的可能性也大大增加。因此，怀孕前治愈蛀牙无论对自己还是宝宝都是有益的。注意口腔卫生，准妈妈应从每日刷牙做起。每日两个3分钟的刷牙可以让牙齿更健康、更坚固。

3孕期准妈妈看牙6大疑惑

　　生一个孩子，坏一颗牙?

　　老一辈的人会有“生一个孩子，坏一颗牙”的观念。其实，如果在怀孕前建立正确的口腔卫生观念及习惯，同时在怀孕期间保持良好的口腔卫生，这种现象就不会发生。

　　有人误以为孕妇牙齿的钙质，会被腹中的胎儿吸收而造成本身牙齿钙质的流失。事实上，钙在牙齿中是以结晶状态存在，发育完成后的牙齿不会参与体内钙的代谢。不过骨头中的钙会被腹中的胎儿吸收，所以仍要增加钙的摄取，以免妈妈在日后发生骨质疏松症。

　　怀孕时期口腔问题多

　　1　怀孕期牙龈炎

　　因为雌激素代谢增加，荷尔蒙作用在牙龈的微血管上，使得牙龈充血肿胀，降低牙龈对发炎反应的抵抗力。严重者，甚至会形成怀孕期牙龈瘤(深红色、无痛，是一种牙龈严重充血肿大的现象)，容易流血，但在怀孕末期就会慢慢消失;除非是因为溃疡或咀嚼障碍，才建议切除。

　　2　牙周病更形严重

　　怀孕期因为荷尔蒙改变，会促使某些致病菌孳长，如果本身先前有牙周病，怀孕期会更形严重。

　　3　牙齿的摇动度可能增加。

　　4　牙齿容易遭腐蚀

　　有些孕妇会有孕吐现象，造成胃酸倒流，引起牙齿的腐蚀现象(常发生在牙齿的舌侧)。

　　5　蛀牙几率大增

　　因为怀孕期口示改变，有人爱吃零食，牙龈又容易发炎、浮肿，加上行动不便，口腔清洁工作容易疏忽，会使得口腔残渣堆积，导致蛀牙几率大增。

　　牙周病会影响胎儿健康

　　牙周病主要是由厌氧菌感染所引起，细菌本身及其他代谢产物，在牙龈发炎时会释放出来一些炎性因子，可能导致孕妇血糖代谢不良，甚至早产;此外，孕妇因牙痛而进食不易，会导致营养不均衡，也会间接影响胎儿的健康。

　　1996年美国牙周病学会研究报告也发表：怀孕妇女患有严重牙周病者发生流产、早产或新生儿体重过轻的几率，为一般口腔健康良好孕妇的七倍。所以怀孕妈妈们可千万不要轻忽。

　　孕期牙科治疗的六大疑问

　　孕妇的情绪不易控制，如果能建立一个良好的医病关系，可以减少孕妇的焦虑。必要时，可以先由妇产科及内科医师会诊孕妇及胎儿的状况后，再去找牙医师诊察比较好。而以下一些准妈妈常会问的牙科问题，我们在此为您解除疑惑：

　　1　有牙齿问题一定在怀孕前就处理好吗?

　　准备怀孕前就要建立一个健康的口腔环境——询问牙医师正确的刷牙法(用贝氏刷牙法，避免横向的“锯”牙)、用牙线去除牙菌斑的附着，及定期洗牙。要认真的刷牙并将口腔中的蛀牙治疗好，以免到了怀孕期，更不愿到牙科就医，因而延误了治疗蛀牙的时机，使得产后牙齿损坏的机会大增。

　　2　孕妇在治疗牙齿时照X光片，会不会对胎儿造成伤害?

　　一般而言，只要总曝量不超过5～10雷得，就不会出现先天性畸型。而牙科放射线的剂量，全口头颅片放射量是0.004雷得，全口14张牙根尖片也只有0.00001雷得，再加上每次照射X光时都会用铅衣防护，几乎可以完全保护孕妇及胎儿免于受到辐射。而且牙医师只有在治疗上必要时才进行照射，安全上无庸顾虑。

4孕妇牙齿不健康或导致早产

　　原因 孕期为何易患妊娠性口腔疾病

　　孕期容易得口腔疾病，主要原因有哪些?

　　专家介绍，首先，孕期体内的雌激素水平升高、内分泌系统发生较大的变化，是引起牙龈组织充血、肿胀、牙龈出血的重要原因。孕期对维生素的需求远大于孕前，如果孕妇摄入维生素不足，胎儿会直接吸收母体储备，导致母体维生素缺乏，而引起牙龈出血，另外，孕娠期往往孕娠反应重，精神状况不佳，导致抵抗力下降，也是引起牙周疾病的一个重要原因。

　　其次，孕妇口腔卫生不好，是另一个重要原因。老一辈的人会有“生一个孩子，坏一颗牙”的观念。其实，如果在怀孕前，树立正确的口腔卫生观念，养成良好的口腔卫生习惯，同时在怀孕期间维护好口腔卫生，这种现象就不会发生。怀孕后，孕妇总是多吃、多餐，每次进食后不一定都刷牙、漱口，口腔清洁习惯一疏忽，会使得口腔食物残渣堆积，这就给细菌繁殖、毒素增加制造了机会。

　　以上因素，孕妇就会出现牙龈发炎、牙齿松动、遭受腐蚀、蛀牙几率大增等现象。

　　【准爸爸注意】

　　孕初期即妊娠1～3月时：这时期孕妇常感觉恶心，不想吃东西，有挑食、偏食现象，但任何营养的缺乏，都可能造成胎儿不良发育，如牙齿钙化不良、牙釉质发育不良、唇裂、腭裂等。所以，孕妇要补足营养，尤其是优质蛋白质、钙、磷、铁和维生素C等。木糖醇具有促进唾液分泌、减轻口腔酸化、抑制细菌和清洁牙齿的作用，不仅对牙齿和牙龈的健康有好处，还可以增进食欲，准爸爸不妨给她买几盒。

　　危害 不适时防治孕期牙病可致早产

　　孕妇在怀孕时，整个机体会变得比较敏感。如果口腔中本身存在很多问题，或是在孕期忽视了对牙齿的保护，就可能加重原有的疾患，或者引发一些新的疾患。孕妇的口腔疾病，不仅会危害自身健康，还会影响胎儿发育，威胁到胎儿的安全。

　　比如，存在于牙周袋中的细菌，能释放出毒素，通过母体，影响胎盘的功能，可能造成流产、早产、胎儿低重等现象。

　　再如牙龈肿痛、龋齿越来越严重，会影响孕妇对营养的消化、吸收;孕妇若处于长时间口腔疾病疼痛中，还会出现情绪不稳定、烦躁、易怒等心理症状，这些都会间接影响胎儿发育。

　　此外，孕妇如果不及时防治口腔疾病，由于牙周病菌会由唾液传播，宝宝出生后，妈妈亲吻、喂食等亲密动作，可能将病菌传给宝宝。

5孕妇治疗牙病时消毒药物可能会致畸

　　据第三军医大学新桥医院妇产科副主任李真教授介绍，引起牙龈疾病的细菌可进入血液，通过胎盘感染胎儿，引起早产。在死亡婴儿中有2/3是早产儿，其中18%的早产是孕母牙龈疾病引起的。此外，口腔慢性炎症及各种长期的机械性刺激，例如残留的牙根、镶得不好的假牙、牙槽突的锐缘以及牙石等，可使孕妇的牙床长出一个肿物“妊娠瘤”。虽然它是一种良性肿瘤，但毕竟会给人带来异物感。多数孕妇分娩后会逐渐缩小，个别人仍不消退，应到医院及时诊治。怀孕后一旦牙病急性发作，由于孕期特殊的身体条件所限制，有些重度牙病常常很难在孕期得到完善的治疗，严重甚至导致胎儿畸形。因此，妇女在怀孕前最好做牙科检查，发现牙病及早治疗，治愈以后再怀孕。

　　广告　　如果孕妇孕后发现有牙病，孕期最佳的口腔疾病治疗时机是怀孕4至6个月期间。有效刷牙和使用牙线是预防口腔疾病的最简单有效的手段。有效刷牙可以去除口腔内70%的菌斑，还有30%滞留于牙间隙，需要通过使用牙线来去除。孕期少吃甜食和黏性大的食物，多吃蔬菜和水果可减少龋病和牙周病的发生。

　　另一方面，有些用于消毒的药物已被证明具有致畸作用，牙齿治疗过程中疼痛对孕妇的刺激在怀孕初期易诱发流产，怀孕晚期易发生早产。因此，孕妇治疗牙齿应慎重，特别是怀孕后头三个月和最后三个月。最好选择怀孕前治疗牙病。