皮肤上出现一块褐色椭圆形斑块，可能由多种因素有关，比如咖啡斑、花斑癣、黄褐斑等，应当遵医嘱使用药物、激光、果酸换肤等方法。

1.咖啡斑：咖啡斑是一种色素沉着性皮肤病，其发病机制主要与遗传因素有关，是由黑色素细胞活性亢进，产生过多黑色素导致的。咖啡斑通常在出生时或出生后不久出现，呈淡褐色至深褐色的椭圆形或不规则形斑片，边界清楚，表面光滑。对于较小的咖啡斑，可以尝试使用激光治疗，如Q-开关激光，能够选择性地破坏皮肤中的黑色素颗粒，而不损伤周围正常组织。

2.花斑癣：花斑癣是由马拉色菌感染引起的皮肤浅表真菌病，这种真菌会侵犯皮肤的角质层，导致局部色素变化，形成褐色、淡红色或白色的圆形或椭圆形斑块，表面有细小鳞屑，好发于胸部、背部、颈部等皮脂腺丰富的部位。需要保持皮肤清洁、干燥，减少出汗，可以遵医嘱使用酮康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物治疗。

3.黄褐斑：主要与内分泌因素、紫外线照射、遗传因素等有关，表现为淡褐色或深褐色的斑片，形状不规则，对称分布于面颊、额部、鼻部、口唇周围等部位。患者可以遵医嘱使用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等药物治疗，能够抑制黑色素的合成，若皮损严重可以考虑果酸换肤治疗。

建议加强皮肤护理工作，注意皮肤卫生，皮损形成后及时前往医院皮肤科就诊，遵医嘱进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和健康的饮食也对维护皮肤健康有重要作用。