偏瘫初期康复的黄金时段

1早期偏瘫会有哪些表现症状

　　早期偏瘫表现症状有：

　　⑴头晕，特别是突然发生的眩晕;

　　⑵头痛，与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛中风偏瘫

　　⑶肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻;

　　⑷突然一侧肢体无力或活动不灵活，时发时停;

　　⑸暂时的吐字不清或讲话不灵;

　　⑹突然出现原因不明的跌跤或晕倒;

　　⑺精神改变，短暂的意识丧失，个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍;

　　⑻出现嗜睡状态，即整天的昏昏欲睡;

　　⑼突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙，甚至一时性突然失明;

　　⑽恶心呕吐或呃逆，或血压波动并伴有头晕、眼花、耳鸣;

　　⑾一侧或某一肢体不由自主地抽动;

　　⑿鼻出血，特别是频繁性鼻出血。

2偏瘫初期康复的黄金时段

　　识症状

　　当出现头晕头痛等状况时，就要警惕自己是否有脑卒中的可能。可简单进行一些判断：如语言测试，复述一个短语或一句话，看是否说得清楚;微笑测试，请患者露牙微笑，看微笑时面部表情是否正常;举手测试，闭眼，双手平举10秒，看是否有一侧手臂难以支撑。同时也可参照是否出现吞咽困难，四肢麻木等症状，一旦出现其中的一个或多个症状，家人请尽快将其送往医院。

　　打急救

　　一旦发现中风的征兆，首先不要惊慌，最好拨打120或999，请专业人士护送患者前往医院。在等待急救车到来期间，家属要解开患者衣领，保持其口腔清洁，有假牙者应取出。如果出现昏迷，要将患者置于侧卧位，切忌摇晃，运输途中避免头部的晃动和磕碰。

　　抢时间

　　把握黄金4.5小时。在发现脑卒中后，尽快进行溶栓是保证预后恢复的最佳途径，且越快做溶栓，康复的效果就越好，死亡率就越低。2010年出版的急性脑血管病诊疗指南建议，在发生脑卒中4.5~6小时内都是溶栓的有效时间窗，但如果能在发生脑卒中3小时内就接受溶栓手术，超过50%的患者会康复或部分康复。

3偏瘫病人护理有哪些

　　1、事先预防

　　若发现老人有中风征兆，家人就要保持安静，让老人卧床休息，注意观察血压变化，如果太高应予降压治疗，过低则应立即停止降压措施。

　　2、紧急处理

　　高血压病人发生中风后，以后复发的机会更大，所以，要加强监护，一旦发生上面情况，要加紧送往医院，记住时间就是生命，越早越好。请医生出诊，或到医院作进一步检查。

　　搬动最好用担架，途中避免颠簸，病人应躺平，头偏向一侧，以免呕吐物阻塞气道或引起吸入性肺炎。

　　3、术后护理

　　不要怕中风的老人摔倒发生不幸，愈是早期开始活动，肢体功能的恢复就愈快愈好，死亡率也就愈低。据统计，卧床不起的“中风”老人在5年内的死亡率为54.7％，而能活动的“中风”老人仅12.1％死亡。

　　为了防止畸形，瘫痪老人的肢体应当用绷带、沙袋或枕头固定在功能位。肘部应成90°，腕部要放在旋前位。老人易发生足下垂，千万别拿被子直接压在脚背上，最好用支架把被子托起来，脚下再垫个枕头，使踝关节成90°。

　　老人瘫痪后，翻身不便，往往由于骨头突出部位和床褥相压而使皮肤发生坏死性溃疡，因而要勤翻身。一般应每两小时翻一次身，翻身后用酒精或滑石粉轻轻按摩骨头凸出部位，以利于血液流通。用气垫或泡沫塑料垫在骨凸部位，可减轻压力。

　　要经常为老人擦洗皮肤，在皱摺处、会阴区和臀部扑些痱子粉，以保持清洁、干燥。一旦出现褥疮，可用大灯泡烤干患部，涂抹紫药水，或撒中药生肌散，并压迫疮面。

　　老人长期卧床，食欲不好，应吃些蛋羹、豆浆、牛奶、藕粉、米粥、水饺、鸡汤、细面条等易嚼、易消化而富有营养的食物。喂饭要有耐心，咽下一口再喂一口，切不可过急，以免发生吸入性肺炎。

　　如果瘫痪老人不习惯于卧位排尿，出现排尿困难，可用手轻轻按摩下腹，或用热水袋敷下腹，会收到一定效果。

　　卧床的老人由于肠蠕动减慢，常有便秘，而便秘又往往是中风复发的原因，故不可等闲视之。如3天不解大便，就应在医生的指导下选用药物治疗。

　　4、语言恢复

　　半数以上的中风病人不会说话或说话不清楚或虽能自发说话，但答非所问且听不懂别人说话的意思等。这些都是中风引起的语言障碍。

　　语言障碍的康复治疗越早越好，在病后3个月内恢复较快，一年以后则难以再恢复。功能康复训练包括发音训练、短语训练、会话训练、朗读训练、复诵句子训练、文字辨识、指出物品名称、执行命令以及图片、实物配对练习等。

　　对右侧半身不遂，出现听障碍的老人，要劝其慢慢讲话，多听收音机，多让儿孙和他(她)交谈，以重建语言功能。

　　5、康复训练

　　让患者尽快能独立生活。训练应由简到繁，由室内到室外，由院内到院外。

　　让患者在垫子上学习如何来去移动，侧卧和坐起，渐延及起床、上下床等。学习和应用拐杖技巧，上下轮椅。

　　要慢慢耐心地教学，让老人恢复自理能力。例如刷牙、吃饭、洗脸、洗澡、梳头、修面、上厕所、就餐、穿脱衣服、带手表、开灯、打电话、戴眼镜、上下汽车等。

4偏瘫检查诊断

　　主要为一侧上下肢的运动障碍。在临床上有四种表现形式：

　　1、意识障碍性偏瘫：表现为突然发生意识障碍，并伴有偏瘫，常有头及眼各一侧偏斜。

　　2、弛缓性偏瘫：表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力

　　低下，随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹，如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。

　　3、痉挛性偏瘫：一般的是由弛缓性偏瘫移行而来，其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被动伸直手有僵硬抵抗感。

　　4、轻偏瘫：在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期，或一过性发作性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔细检查易于遗漏。

5偏瘫患者的饮食禁忌有哪些

　　护理中风偏瘫单靠药物治疗是无法痊愈的，还要有合理的饮食方案。“少食多餐，三四五顿 ，七八分饱”，低糖低盐低脂，戒烟戒酒、戒刺激、辛辣性食物，早餐应多喝小米粥、燕麦粉等;午餐、晚餐多食用蔬菜如菠菜、芹菜、胡萝卜、洋葱、黑木耳、大蒜、西红柿、红薯等、肉类食物最好一天不超过100克，要多喝水，睡前醒后都要喝一杯开水

　　低脂。禁吃食物有：肥肉、肥鸭肉、肥鹅肉、家禽皮、动物内脏(肝、肾、心、脑)、蛋黄、鱼子、腊肉、腊肠、虾、全脂奶、奶酪、巧克力、蟹黄、皮蛋黄、猪油、奶油、可可油、橄榄油、腰果等，因为其成分中主要含有饱和脂肪酸，可使胆固醇分子进入肝脏，能使血中胆固醇浓度明显增高。

　　忌用蔗糖、果糖、甜食、含糖饮料，控制热量，因为甜食可转化为脂肪。有糖尿病者尤应注意。

　　食盐不宜过多，每日控制在5克以内。

　　不宜吸烟、饮酒，因为烟酒都可以加速脑动脉硬化的发展，而且喝酒可使血压升高，诱发中风。不宜过饱，更不要暴饮暴食。因为过度饱食后，代谢加强，使心肌耗氧明显增加，加重心脏负担。