别忽视乳牙龋齿

1患乳牙龋齿的原因

　　乳牙龋齿是宝宝长牙最普遍、最常见的口腔疾病，我们国家5岁宝宝患龋率为66%，其中97%未做治疗;12岁儿童恒牙患龋率为28.9%，其中89%未做治疗。

　　宝宝患龋主要有三方面原因：

　　1、高糖、高蛋白、高能量的粘性食品;

　　2、刷牙方法不正确，时间不够长，次数不够多;

　　3、宝宝睡眠时间长，唾液分泌少，食物残渣容易附着牙面。龋齿初期，患儿没有什么感觉，仅在牙面沟窝、牙缝处出现有黑褐色或灰白色斑块或小窝洞。髓着龋蚀进一步发展，侵蚀了牙本质，会发生冷、热、酸、甜刺激疼痛，当然绝大多数患儿可能没有任何症状。

2别忽视乳牙龋齿

　　儿童患了龋齿，很多家长都不以为然，认为“乳牙迟早要替换掉的，得了龋齿不需要治疗”。其实这些家长不知道，乳牙龋齿不仅影响口腔局部，而且还影响全身健康。乳牙龋齿若不及早治疗，危害很大，而且后患无穷。

　　乳牙龋齿 影响深远

　　首先，乳牙出现龋齿，会破坏牙齿的结构，形成牙洞，伴发食物嵌塞和疼痛，孩子吃东西时不能正常咀嚼，影响营养的吸收，这对处于快速生长期的孩子危害很大。

　　其次，乳牙下面是将要替换的恒牙。乳牙得了龋齿，如果不及早治疗，龋洞会不断发展并波及牙髓(俗称牙神经)，进一步发展后炎症扩散到牙根周围。这样炎症和感染就会影响乳牙下方正在发育的恒牙胚的发育，导致这些恒牙发育缺陷，而且还会出现乳牙下方恒牙萌出的异常，包括牙齿过早萌出、过迟萌出，甚至不能萌出，导致埋伏和阻生。

　　第三，乳牙患龋齿会导致牙列的间隙部分丧失，使恒牙的萌出空间不足，导致牙齿排列不齐和咬合关系紊乱，有一部分孩子的牙齿排列不齐就是由乳牙的龋齿造成的。

　　第四，乳牙龋的过度破坏，还会使乳牙形成残根和残冠，刺激口腔牙龈和黏膜而形成口腔溃疡;还有的孩子因乳牙龋齿疼痛，导致不敢用患牙侧咬东西，形成偏侧咀嚼，长期下去会导致面部发育不对称。

　　第五，龋齿导致的慢性根尖周炎，是一个慢性病灶，易导致身体其他器官的感染，如蛛网膜炎、肾炎、低热等。此外，乳牙患龋还影响儿童的心理发育，尤其是乳前牙患龋，如果不进行治疗，将影响美观，导致孩子产生不自信等心理问题，对身心发育造成不良影响。

　　牙齿清洁从乳牙开始

　　乳牙龋齿是可以预防的。目前导致乳牙龋齿常见的原因主要有两个方面：一是不良的口腔清洁习惯。有些家长虽然重视孩子的口腔清洁，但不清楚正确的清洁方法。孩子的牙齿清洁应从第一颗乳牙萌出开始。家长可以用指套牙刷或用纱布蘸温开水为孩子清洁牙齿，每天一次即可。1周岁以后，随着牙齿的萌出增多，可用尼龙丝的幼儿牙刷蘸温开水为孩子清洁牙齿。3岁以后，随着孩子漱口能力的完善，可以用含氟儿童牙膏进行刷牙，每次使用豌豆粒大小的牙膏，可以采用划圈法进行刷牙。此时虽然孩子的行为能力显著提高，但家长仍处于孩子刷牙的主导地位。6岁以后，除了孩子用含氟牙膏进行刷牙外，家长的监督作用也不容忽视。二是不良的喂养和饮食习惯促使龋齿的发生。如婴幼儿期含着奶瓶入睡，乳牙开始萌出后夜间多次喂奶，每天多次吃零食和甜食，睡前吃甜食，喜食各种含糖饮料。以上这些加之不良的口腔卫生习惯，就容易导致龋齿的发生。

　　糖对乳牙有害，但并不是说因此就不能吃糖了，关键是要科学吃糖和注意吃糖以后的口腔清洁。比如睡前不吃糖和甜食，控制含糖的饮料，每天吃糖的次数不宜太多，在正餐之后进食糖和甜食等。此外，无论学龄前儿童还是学龄儿童，都应控制含糖饮料的摄入。

　　家长需定期带孩子到医院进行口腔检查。对于易患龋齿的孩子，临床有较好的预防方法，如局部用氟、乳磨牙的窝沟封闭。如果孩子已发生龋齿，应尽早到专业医疗机构就诊，将龋齿的危害降至最低。

3乳牙龋齿治疗

　　宝宝患乳牙龋齿治疗方法主要有：

　　1、药物治疗大多用于龋坏损害面积比较广泛的浅龋或牙面呈剥脱状的环状龋，能够控制龋坏进一步发展，但是不能恢复牙齿的外形。

　　2、修复治疗最大的优点是能够去除病变组织、恢复牙齿的外形、提高咀嚼功能。修复牙齿缺损常用充填治疗，如应用银汞合金、复合树脂、玻璃离子等材料充填龋洞，是临床应用得比较广泛的方法。

　　3、嵌体治疗和冠修复治疗在修复治疗中，应用得比较少，能较好地恢复牙齿外形、恢复牙齿的正常功能，不容易继续发生龋坏。但操作复杂、成本较高、耗时较长，目前还未普及，只在一些教学医院开展。

　　4、间隙保持器：对于过早缺失的乳牙，为了保证将来对应恒牙萌出时有足够的位置，在宝宝牙齿在早失后，做一个间隙保持器来维持这个缺失牙位的正常生理间隙，防止邻牙向丧失部位倾斜和对颌牙伸长，保证相对应恒牙的正常萌出。

4别让乳牙龋齿影响恒牙发育

　　全国牙防组专家表示，我国平均每个孩子曾拥有5颗坏牙。而婴幼儿期又是孩子患龋的高峰之一，约70%的宝宝会不幸“中招”。口腔科专家表示，此阶段患龋不仅影响到乳牙、恒牙发育，还可能导致淋巴结炎、副鼻窦炎等全身多种疾病产生。如何防御?还得从喂养、清洁、检查入手。

　　乳牙患龋容易影响恒牙发育

　　儿童是龋病高发人群，而低龄婴幼儿又是乳牙患龋病的“重灾区”。主观原因主要与小儿不良习惯导致口腔卫生状况差有关。

　　客观原因则来自婴幼儿乳牙特点，如钙化程度低、乳牙牙釉质、牙本质薄、牙釉质发育不全、免疫神经系统尚未成熟等，再加上孩子不会自主刷牙或力度不够，导致口腔保健缺位，从而造成婴幼儿期易患龋病。

　　婴幼儿龋患率高达70%左右。而不久前全国牙防组专家向外界宣称：我国儿童龋齿率率居高不下，平均每个孩子曾拥有5颗坏牙。临床发现非常多家长存在误区：认为乳牙迟早要被恒牙替换，不必多此一举进行补牙。实际上当乳牙发生蛀牙时，可进一步发展导致牙髓炎、根尖周炎，可能会影响到根尖部发育中的恒牙牙胚，造成恒牙形态畸形，乳牙龋病严重会过早脱落，造成恒牙拥挤排列不齐，影响美观，为恒牙患龋埋下祸根，严重影响婴幼儿的身体健康。

　　乳牙患龋可导致多种疾病

　　专家解释，乳牙患龋病首当其冲会对乳牙本身带来危害，如造成牙体缺损，导致残冠、残根、失牙等，使孩子降低或丧失咀嚼功能。

　　其次，乳牙患龋还会对恒牙造成危害，它能殃及以后生出的恒牙，使继承的恒牙或相邻的恒牙也易患龋齿，或使恒牙萌出异常，进而产生恒牙咬合异常。

　　除此以外，乳牙患龋还会使相邻口腔组织形成溃疡，妨碍舌运动，引起牙龈炎症，甚至可引起相应部位淋巴结炎、蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎和副鼻窦炎等。

　　专家介绍，别小看乳牙龋齿，它对孩子的身心都可能造成危害。直接的就是让婴幼儿咀嚼功能下降，对食物的切割、磨细不充分，加重胃肠负担，影响消化吸收功能和全身生长发育。龋齿还可能引发风湿性关节炎、心内膜炎、慢性肾炎、视网膜炎等全身疾病。

5儿童龋齿的四个饮食禁忌

　　1、坚硬粗糙食物

　　长期进食坚硬粗糙的食物容易磨损牙齿和牙龈，在咀嚼的时候会震到牙神经，很容易“唤醒”龋齿里面的神经，引起牙痛。炒花生、炒蚕豆、炒黄豆等炒货和粗纤维蔬菜如芹菜、竹笋、韭菜、生胡萝卜等，以及炸猪排、烤羊肉等油货都要少吃，尽量不吃。

　　2、酒

　　酒里面都含有酒精，喝酒后会刺激牙髓神经，引起疼痛。宝宝如果有蛀牙，千万不能喝酒精性饮料。此外，兴奋性饮料如咖啡、可乐等也有类同作用，也不要喝。

　　3、酸性食物

　　龋齿的形成与酸性食物有关，酸性食物在牙缝里面堆积，产生过量乳酸，腐蚀了牙齿表面形成龋洞。所以酸性食物会增加牙齿被腐蚀的程度，是病情加重。石榴、杨梅、酸枣等食物，在吃过之后一定要漱口，将牙缝里面的食物残渣清理干净。

　　4、甜腻食物

　　甜腻食物是产生酸的主要原因，尤其是蔗糖，它是导致蛀牙的罪魁祸首。糖分在口腔里面如果没有被及时清理，就会产生酸，它会使部的硬组织发生坏死、脱矿，牙齿表面的透明物质被侵蚀，牙釉质也随之变色。甜腻食物还会影响宝宝的消化吸收。