大手大脚谨防垂体瘤

1垂体瘤实验检查

　　X线检查是诊断垂体瘤重要方法之一，包括头颅平片、蝶鞍分层、脑血管造影、电子计算机断层扫描(简称CT)、磁共振检查等。

　　(一)头颅平片及分层摄片 垂体瘤在鞍内生长，早期体积小者并不影响蝶鞍。此后，肿瘤继续增大，引起轻度局限性的骨质改变，于薄层分层片上可发现蝶鞍一小段骨壁轻微膨隆，吸收或破坏。继之则呈典型鞍内占位性改变，蝶鞍前后径、深径、宽径和体积超过正常，蝶鞍扩大呈杯形、球形或扁平形。向鞍旁生长则呈鞍旁占位改变，鞍底呈双重轮廓，肿瘤巨大者可破坏鞍背和鞍底。垂体瘤出现病理钙化斑的约占1.2～6.0%。

　　(二)磁共振检查 正常的垂体组织消失，代之以软组织肿块，约2×3cm大小，鞍隔隆起，视交叉受压，鞍底下陷，一侧海绵窦受侵犯。

　　(三)CT扫描检查 诊断垂体瘤有一定的价值，也有一定限制。垂体瘤肿块的密度略高于脑质，周围脑池和脑室含低密度的脑脊液，均可被CT扫描所发现。静脉滴注含碘造影剂增强肿瘤密度，更可提高肿瘤的检出率。但是较小的垂体瘤，可被垂体附近高密度的骨质和低密度的蝶窦气房所掩盖。

2大手大脚谨防垂体瘤

　　病人常因头痛、头晕、抽搐、偏瘫、视力视野障碍及肢体过度肥大等来院就诊，垂体瘤是其中的重要原因之一。这里介绍一种极易被忽视一种症状现：“大手大脚”，其在医学上称为肢端肥大症，这种疾病的患者有相似的体貌特征：声音低沉、鼻音重、额部宽扁、巨鼻大耳，面容丑陋、皮肤增厚，大手、大脚。由于这些变化是逐渐发生的，因而常常被自己及周围人忽视，很少想到是疾病引起的。

　　脑垂体为重要的内分泌器官，内含数种内分泌细胞，分泌多种内分泌 素，垂体可导致各种内激素水平的变化。当生长激素分泌过多时，引起患者软组织、骨骼及内脏的增生肥大及内分泌代谢紊乱。如果是青春期后发病，这时骨骺已闭合，则形成肢端肥大症;如果是青春期前发病，这时骨骺尚未闭合，则形成巨人症。

　　生长激素型垂体腺瘤除了引起“大手大脚”症状外，其他神经症状和体征：如果垂体瘤压迫视神经、垂体柄或下丘脑，可致视力障碍、多饮多尿;如果肿瘤侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹;肿瘤压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等，另外，威胁到心肺系统和内分泌系统，导致过早死亡。常见死亡原因为心脑血管意外、呼吸道并发症和垂体功能衰竭。专家建议：如果出现以上症状，需要积极的到脑专科医院，早期诊断，早期治疗效果好。

3垂体瘤的综合诊断

　　垂体瘤的诊断主要依据临床表现，内分泌检查和影像学检查。

　　1. 临床表现:病人患病后不适症状，身体的变化，都是诊断最基本的资料.一些细微的表现都可能做为重要的诊断和鉴别诊断的依据.网上咨询由于不能和医生面对面直接交谈，更需要把详细的临床资料提供给医生.也不要忘记说明病人年龄，性别，疾病时间.

　　2. 内分泌检查:由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能，在临床表现不明显，影像学尚不能提示有肿瘤时，垂体瘤激素已经发生改变.一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊.例如ACTH细胞腺瘤，多数病例从影像学上看不到肿瘤 .罕见的移位垂体瘤位于胸腔内，腹腔内等部位，主要依据内分泌来诊断.

　　3. 影像学:

　　(1) 头颅X线平片:这是比较原始的诊断方法，根据蝶鞍骨质的变化 、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断.

　　(2) CT扫描:仅对大型垂体瘤有诊断价值，微小垂体瘤容易漏诊.不能作为诊断垂体瘤的主要工具。

　　(3) MRI检查: 是诊断垂体瘤最重要的工具，可以清楚地肿瘤的大小，形态，位置，与周围结果的关系.即使直径2-3毫米的肿瘤也可以显示出.但还有部分肿瘤的信号与周围正常垂体组织近似.两者难以区分，还需要结合临床表现和内分泌检查进行诊断.

　　4. 病理学检查:这是最为可靠的诊断方法，误诊率很低.病理诊断分普通切片HE染色光镜观察，这种手术只能作为大体诊断，不能分出肿瘤的类型.免疫组化染色，根据肿瘤细胞内所含有的激素进行诊断，敏感度高，但误诊率也高.电子透视显微镜观察.根据肿瘤的细胞不同特征分辨出肿瘤类型，临床很少使用.

　　总之，垂体瘤的诊断以)MRI检查为金指标，内分泌为银指标。在难以确诊的病例中需要结合上述内容综合分析。

4垂体瘤晚期能活多久

　　对于晚期垂体瘤能活多长时间的问题一定要重视.脑垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，通常又称为垂体腺瘤，垂体瘤的发病有逐年增加的趋势。垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。脑垂体瘤可以手术治疗，也可以采用传统中药保守治疗，或者手术后采用有效的传统中药巩固治疗。垂体瘤晚期能活多久?

　　垂体瘤是占颅内肿瘤的7%～10%的良性肿瘤疾病。通常通过手术切除可达到治愈的目的。手术治疗垂体瘤具有不良反应少、术后恢复快、死亡率低等优势，因而临床应用广泛。垂体瘤的手术途径具体可分为经颅垂体瘤切除和经蝶垂体瘤切除两大类。

　　1、手术治疗

　　除催乳素瘤一般首先采用药物治疗外，所有垂体瘤尤其大腺瘤和功能性肿瘤，尤其压迫中枢神经系统和视神经束，药物治疗无效或不能耐受者均宜考虑手术治疗。除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展，要考虑开颅经额途径切除肿瘤，鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除微腺瘤，手术治愈率为70%～80%，复发率5%～15%，术后并发症如暂时性尿崩症、脑脊液鼻漏、局部血肿、脓肿，感染发生率较低，死亡率很低(<1%)。垂体瘤晚期能活多久?

　　2、药物治疗

　　随着药物治疗的长期深入研究，现已知道催乳素瘤首先考虑溴隐亭(bromocriptine)，可使血中催乳素水平降至正常，肿瘤缩小，疗效优于手术，但停药后可以再现高催乳素血症和肿瘤增大，故需长期服用。多巴胺D2受体激动剂培高利特(pergolide)和卡麦角林(cabergoline)也有效。溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形，故对妊娠影响较小，但为安全考虑，妊娠期仍宜停止应用。

　　3、放射治疗

　　垂体肿瘤采用常规放射治疗，外照射如高能离子照射、直线加速器治疗，在缩小肿瘤、减少激素分泌作用方面的疗效不等，对于需要迅速解除对邻近组织结构的压迫方面并不满意。放疗后随着时间的迁延，腺垂体的功能减退在所难免(50%～70%)，依次有GH、Gn、ACTH、TSH缺乏。放疗常作为手术治疗的辅助，伽玛刀治疗垂体瘤的疗效待定。副作用有腺垂体功能减退症(需要长期随访并予激素替代治疗)、视神经炎和视力减退以及脑萎缩、认知减退。

　　温馨提示：体瘤引起的临床表现可谓错综复杂。其中，最易受影响的是与性激素分泌有关的垂体细胞。往往不会积极就诊，更容易延误诊断。因此，女性若出现不明原因月经紊乱、闭经，男性若出现不明原因性功能低下，都应该提高警惕。垂体瘤晚期能活多久?

5垂体瘤术后饮食注意

　　垂体瘤术后饮食注意虽然说食疗治疗垂体瘤效果不大，可是良好的饮食却可以帮助术后恢复。可是很多垂体瘤患者却并不了解垂体瘤术后如何进行良好的饮食，下面，我们就为您进行相信介绍，希望您能够多进食这些食物。

　　垂体瘤治疗后饮食要规律，不要暴饮暴食，按时吃饭;饮食宜清淡，尽可能不食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不易消化和刺激性的食物;多食新鲜水果、蔬菜和纤维性食物、多饮水;食疗方案平时要注意多吃富含维生素A，胡萝卜素以及维生素B2的食品。

　　此外，选用含磷脂高的食物以健脑，如蛋黄、鱼、虾、核桃、花生等;还要有意识地多选用保护眼睛的食物，如鸡蛋，动物的肝，肾，胡萝卜，菠菜，小米，大白菜，番茄，黄花菜，空心菜，枸杞等。

　　这些就是垂体瘤术后饮食注意的细节，相信垂体瘤患者如果按照这些要求来进行饮食，一定可以很快恢复。