随着年龄的增加，不仅头发会白掉，牙齿也会出现很多问题，比如说牙龈的萎缩、牙齿的松动等等。口腔问题的出现会对中老年的生活质量造成一定的影响，那么，中老年人该如何保护好自己的牙齿，做好口腔保健工作?下面我们就请有关专家来介绍下。
目录 1.老年人常见的口腔问题及其全身影响 2.口腔专家教中老年人如何做好口腔保健 3.老年人长期口腔溃疡怎么办 4.老人口腔保健的五个误区 5.老年人需正确对待自己的口腔问题
1老年人常见的口腔问题及其全身影响
龋病：龋病是老年人常见的口腔疾病(图1)。流行病学调查显示65～74岁中国老年人龋病患病率为98.4%。在中老年人群患龋的牙齿中有78.9%～91.7%的龋齿未治疗。龋病的发病率在残障失能和生活不能自理的人群中更高。国外的研究显示，在有认知功能障碍的人群中，48%的患者有6颗或以上未治疗的龋齿。龋病按发生部位可分为冠部龋和根面龋。与冠部龋相比，根面龋在老年人群中更为常见，其中尤以那些残障失能，生活不能自理的人群为甚。除了口腔卫生状况不良之外，牙龈退缩，口干、既往患龋经历、使用可摘局部义齿、残障失能、口腔健康意识差、缺乏就医等也增加了老年人罹患根面龋的风险。
牙周病：牙周病是导致老年人失牙的主要原因之一。老年人牙周病的危险因素包括年龄、吸烟、口腔卫生不良、认知功能障碍、免疫功能障碍、慢性疾病(如糖尿病)、口腔健康意识差等。第三次全国口腔流行病学调查显示，老年人牙周健康的比例只有大概14.1%，85%左右的患者存在牙龈或牙周的感染。与健康人群相比，残障失能患者不仅有更高的风险罹患牙周病，牙周病的严重程度也要更高。由于牙周疾病可引发一系列全身并发症，老年人的牙周问题已成为非常严重的社会问题，维护老年人的牙周健康，预防由牙周疾病所引发的感染和失牙，对于维持老年人的生活质量，预防由于牙周病所引发的全身并发症刻不容缓。
失牙和咀嚼功能障碍：第三次全国口腔流行病学调查显示，在65~74岁老年人中86.1%的老年人存在牙齿缺失，平均失牙数为9.86颗，6.8%的老年人全口无牙(此数据显著低于国外相应年龄段老年人全口无牙的比例)。由于龋齿和牙周病的高发，多发慢病和残障失能患者比健康的老年人有更高的失牙风险。美国的一项研究显示，高达47%的残障失能的养老院人群全口失牙，全口失牙的发病率是正常人群的将近两倍。失牙以及由此引发的咀嚼功能障碍不仅严重影响老年人的生活质量，还与老年营养不良、残障、心血管疾病甚至老年人的过早死亡密切相关，因此应给予足够的重视。
2口腔专家教中老年人如何做好口腔保健
中老年的口腔疾病，我们前面的说中老年的龋病发病率是最高的，95%到98%，牙周病的发病率也是很高的，中老年就是龋病和牙周病，世界卫生组织对口腔的保健还是有一个要求，你80岁左右你还有20颗健康的牙齿，你就完全满足了你的功能需要了。我们中老年人的口腔疾病还是有一些特点的，前面我也说过了，第一个大多数老年人的用的年数比较长，牙齿的磨损比较厉害，再一个我们很多生理性的牙龈的萎缩，所以在很多老年人的牙龈经常会有我的牙齿有缝了，实际上不是牙齿有缝了，是应该牙龈附着的地方萎缩了，这些就造成的牙齿可能有一些松动，我们说牙齿的磨损不光是咬合面的磨损，牙齿应该有一个很好的连接，在什么位置两个连在一起，正常的连接是保证我们吃东西不塞牙的，我们很少见年轻人塞牙。
为什么老年人容易塞牙，一个是牙齿的萎缩，第二个就是磨损，这个磨损可能会对牙齿的连接起到一个破坏作用，没有一个非常好的连接，它容易塞牙，这些原因加在一起，这也是老年人的特点。再一个就是我们老年人的龋病发生的地方一般我们看我们要有一个缺损，在牙齿跟牙龈的位置会有很深的沟，很多老年人自己有感觉，这个沟再深一点的时候，可能会发生一些用冷水或者热水弄的时候会有一些酸疼的感觉，这些都是老年口腔疾病的一些特点，这些也是需要医生去帮助处理的。当有些老年人说我的缺损是不是刷牙横着刷。我们吃东西的硬力在牙齿上的应力不均匀，可能还有一些酸性的成份都容易造成缺损，刷牙只是会横着刷牙。
牙签对牙齿不好，那塞牙怎么办
柯主任介绍，前面上一期节目我们也说过关于牙签的问题，实际上牙签大家都知道，它还是有一定的粗度，哪怕是一个楔状的牙齿，真正小的东西是剔不出来的。第二种，经常用牙签会刺激牙龈，造成牙龈的进一步萎缩，这是牙签不好的地方，所以我们还是推荐使用牙线，牙线的好处前面已经说过了，不再重复了，那么牙线可能就有一个问题，很多老年同志不会用，我们现在牙线实际上如果说你拿到牙线以后，你一开始不会用，你对着镜子一个一个牙齿进去还是比较方便的，我觉得还是比较方便的，如果真的不会用我说的那种牙线的话，现在有一种牙线就是做的像一个弓一样的，这也是牙线的一种，这个可能会方便一点，用个东西也可以起到一个牙线的作用。这个我们想还是推荐使用牙线，牙线弄完以后，不代表我们不刷牙。现在市场上还有一种产品叫冲牙器，是什么情况?
实际上冲牙器就相当于一个小的高压水枪，它有一个桶，里面有一个马达，会把这个水流以一定的压力给冲出来，因为这个压力还是比较大的，所以牙齿冲的还是很干净的。但是用这个冲牙器也有一个误区，很多人说我用冲牙器是不是可以不刷牙了，也可以不用牙线了，这个冲牙器可以把你的牙齿冲的很干净，但是两个牙齿之间的脏东西冲不出来，还是要用牙线。所以我们如果说用牙线配合上冲牙器是最好的，这个充牙器是桶里装着水，我们可以放一些漱口液在里面，所以这个冲牙器也是一个很好的东西，因为那个水在口腔里，习惯了还是按照刷牙的继续上下左右一点一点冲，还是一个比较好的口腔保健的器械。
3老年人长期口腔溃疡怎么办
什么是口腔溃疡
口腔溃疡多见于口腔粘膜及舌的边缘，常是白色溃疡，周围有红晕，十分疼痛，特别是遇酸、咸、辣的食物时，疼痛更加厉害，以致美味佳肴都不愿品尝。虽是口腔小疾，却令人痛苦不堪，甚至坐卧不宁，寝食不安，情绪低落。
复发性口腔溃疡的复发时间长短与口腔溃疡病史长短有密切关系，病史短时，可以几个月或一年发病一次。病史长时，可以一个月发病一次，或口腔溃疡新旧病变交替出现。一般情况下10天左右可自愈，不留疤痕。
老人口腔溃疡为什么会反复发生
95%的口腔溃疡都是由于病毒引起来的，季节交换的时候，免疫力低下的人体内环境不能及时调整，病毒乘虚而入造成溃疡。
4老人口腔保健的五个误区
1、老人牙齿松动脱落是自然现象，防也无用，治也无益
其实大量事实已经证明，大多数老年人的牙齿松动脱落是因“牙周病”、“根面龋”、骨质疏松等疾病引起的，只要这些病得到预防和治疗，高寿的老人仍可保留一口健康的牙齿，起码脱落的年限会延后。
2、人牙同鼠牙，越磨越结实，啃点硬东西没关系
其实人的牙齿和老鼠的牙齿有很大不同，啮齿动物的牙长得过快，如果它不把牙磨短，让牙无限长长，它就吃不了东西，会被饿死;可是人不同，人的牙齿生长较慢，特别是牙外层包的珐琅质有限，过度磨损就会被破坏掉;珐琅质破坏，深层的牙本质暴露，牙髓神经末梢失去保护，不仅易致牙本质过敏症(倒牙)，还会引发龋齿等严重牙病;牙齿磨损严重，不仅会造成牙齿向前移位或脸形改变、显老，还会引起耳旁的颞颚关节因长期不当咬合而引发疼痛。
所以老人的牙齿应特别避免磨损。不要嚼槟榔、啃甘蔗、嗑榛子、瓜子、吃炒花生，更不能用牙齿开瓶盖、拔针、咬钉子等，把牙当钳子用;甚至牙刷毛也不可太硬，防止牙齿磨损。
3、只漱口不刷牙，这是祖宗传下来的
不少高龄老人至今没有刷牙习惯，尤其农村的老人更多见。他们说祖祖辈辈就是这样，只要饭后漱漱口就行了，何必用刷子去乱掏。甚至更有谬论说“牙是越剔越稀，越刷越脆”，所以始终不肯接受现代口腔卫生习惯。
其实漱口代替不了刷牙。正确的刷牙既有牙刷的机械刷洗作用，又有牙膏的化学去污和消毒杀菌作用。可有效地防止菌斑和牙石的形成。其实老人更应该养成刷牙习惯。
4、只要坚持刷牙，就没必要“洗牙”了
其实，刷牙并不能完全代替洗牙，因为吃各种食物在牙面上留下痕迹，经细菌作用形成牙斑，单靠每天早晚刷牙是难以清除干净的，何况刷牙难以面面俱到，久而久之就形成了牙石、色素等顽固的牙垢。而“洗牙”医学术语称为“洁治”，是牙科医生用现代物理化学方法去掉牙面的细菌、牙石、色素等牙垢;
洗牙是一种专业性很强的技术工作，要经过严格的培训才能胜任。在口腔医院里医务人员采用手动器械洗牙，需三四个小时或更长时间，就是采用超声波洁牙机洗牙，也需一个多小时。如果你亲眼看一看洗牙清除的那些牙垢，你就会相信，刷牙是无论如何也达不到的。在发达国家，洗牙已成为很普及的常规口腔保健，人们每年一至两次定期找自己的牙医去洗牙。
5、掉一两颗牙，不必急着补，等掉净了换全口假牙省事
有些人认为，年纪大了，缺几颗牙是正常的事。缺了牙又不想镶假牙，怕麻烦花钱多，缺就让它空缺吧。这样下去害处很多：它会明显降低咀嚼能力，影响消化和营养吸收;它会加快邻牙松动脱落;还会影响语言和容貌。镶上假牙可助你消除缺陷、恢复牙齿功能，并稳定邻近的牙齿。
5老年人需正确对待自己的口腔问题
人在进入中年以后，有两种病症是最容易且明显出现的：一是头发，二是牙齿。头发除了装饰容貌和传导散热助代谢以外，几乎无实用功能。而牙齿不是，你愈是年迈，愈需要牙坚齿健。然而在现实生活中，有一些错误的观念却在困惑着中老年朋友们。下面，记者就老年人常见的几个口腔保健误区采访了济南圣贝牙科的王辉东院长。看看我们的父亲是否也陷入了这样的误区呢?
误区：老人牙齿松动脱落是自然现象，防也无用，治也无益。
王辉东解释：
其实大量事实已经证明，大多数老年人的牙齿松动脱落是因“牙周病”、“根面龋”、骨质疏松等疾病引起的，只要这些病得到预防和治疗，高寿的老人仍可保留一口健康的牙齿。
误区：只要坚持刷牙，就没必要“洗牙”了。
王辉东解释：
其实，刷牙并不能完全代替洗牙，因为吃各种食物在牙面上留下痕迹，经细菌作用形成牙斑，单靠每天早晚刷牙是难以清除干净的，久而久之就形成了牙石、色素等顽固的牙垢。而“洗牙”，是牙科医生用现代物理化学方法去掉牙面的细菌、牙石、色素等牙垢。在口腔医院里医务人员就是采用超声波洁牙机洗牙，也需一个多小时。在发达国家，洗牙已成为很普及的常规口腔保健，人们每年一至两次定期找自己的牙医去洗牙。
误区：掉一两颗牙，不必急着补，等掉光了换全口假牙省事。
王辉东解释：
有些人认为，年纪大了，缺几颗牙是正常的事。其实，这样下去害处很多，它会明显降低咀嚼能力，影响消化和营养吸收。它会加快邻牙松动脱落。还会影响语言和容貌。镶上假牙或者种植牙可以帮助你消除缺陷、恢复牙齿功能，并稳固邻近的牙齿。
误区：大医院花钱多，洗次牙近百元，镶牙种牙就更贵了，还是去便宜小诊所。
王辉东解释：
的确，同样的名目，要价确实不一样。然而，你可知道他们之间在诊疗技术、操作水平和材料质量方面有多大差别吗?比如种植牙，这是一种与天然牙十分相似的牙齿，将与人体生理相容性极高的人工牙根种植到牙槽骨，并与之产生骨结合，具有很强的固位性和稳定性，可像真牙一样“长”在口腔内，逼真地模仿了人类天然牙，咀嚼功能媲美真牙，还无需磨损相邻的健康好牙，还会对周边健康的好牙形成一种保护。可这需要医生具备相当高的技术，需要医院拥有高科技的设备，不是普通小诊所能做到的。
