​9大症状敲响老年痴呆警钟

1老年痴呆的病因

　　脑变性疾病(45%)：

　　脑变性疾病引起的痴呆有许多种，最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆，在老年前期发病的又叫做早老性痴呆，其发病缓慢，为逐渐进展的进行性痴呆，除此之外，还有皮克病，廷顿舞蹈病性痴呆，进行性核上性麻痹，帕金森病性痴呆等等，后面的这些痴呆都比较少见。

　　脑血管病(15%)：

　　最常见的有多发性脑梗死性痴呆，是由于一系列多次的轻微脑缺血发作，多次积累造成脑实质性梗死所引起，此外，还有皮质下血管性痴呆，急性发作性脑血管性痴呆，可以在一系列脑出血，脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆，少数也可由一次大面积的脑梗死引起，总之，脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因。

　　遗传因素(25%)：

　　国内外许多研究都证明，老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病，但是，其遗传方式目前仍不清楚，有人认为是显性基因遗传，有人则认为是隐性基因遗传，也有人认为是多基因常染色体隐性遗传，且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约，以致中断其遗传作用，也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病，如血管性痴呆与遗传无直接关系。

　　1、内分泌疾患：如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆。

　　2、营养及代谢障碍：由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆，如各种脏器引起的脑病，像肾性脑病，是慢性肾功能衰竭，尿毒症引起脑的缺血，缺氧，可以导致痴呆，其他如肝性脑病，肺性脑病等都可导致痴呆，营养严重缺乏，如维生素B1，B12以及烟酸，叶酸缺乏症均可导致痴呆，糖尿病及高脂血症都可引起大，中动脉血管发生动脉粥样硬化，小血管及微血管基底膜增厚，可引起脑梗死及脑出血，导致血管性痴呆。

　　3、 肿瘤：恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆，脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆。

　　4、药物及其他物质中毒：酗酒，慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见，中是还没有被人们所认识，长期接触铝，汞，金，银，砷及铅等，防护不善，引起慢性中毒后可以导致痴呆，一氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原因之一。

　　5、 艾滋病：艾滋病是导致老年痴呆的原因之一，目前已知老年人患艾滋病早期即可出现进行性痴呆，并已证明是中枢神经系统可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。

　　6、 梅毒：梅毒螺旋体可以侵犯大脑，产生精神和神经症状，最后导致麻痹以及日益加重的智力减退和个性变化，即所谓的麻痹性痴呆。

　　7、其他：脑外伤，癫痫的持续发作，以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆，此外，老年人长期情绪抑郁，离群独居，丧偶，文盲，低语言水平，缺乏体力及脑力锻炼等，也可加快脑衰老的进程，诱发老年痴呆。

2​9大症状敲响老年痴呆警钟

　　1、多疑多虑。

　　早期老年痴呆病人会有性格上不合理的变化，如易害怕或疑神疑鬼，猜忌别人或怀疑自己得了什么病。

　　2、人格和行为异常性格改变。

　　表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情;情感淡漠、行为退缩、兴趣缺乏、意志衰退，无主动性和进取性，注意力涣散或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动。

　　3、思维和判断困难。

　　思维贫乏，缺乏创造性，综合分析能力减退，分不清主次，甚至不能理解基本常识。日常生活能力减退，不能胜任原来熟悉的工作，这也是老年痴呆症前兆。

　　4、情绪不稳定。

　　早期老年痴呆病人常有感情脆弱的表现。他们忽而泪流满面，痛哭流涕，忽而情不自禁，嬉笑激动;忽而拍案而起，怒发冲冠，使人摸不着头脑。

　　5、顾前忘后。

　　生活中常出现丢三落四、记忆力不好是早期老年痴呆的表现。如做好的饭

　　菜会忘了端上餐桌;甚至早上说的话到晚上就忘得一干二净;有时连自己家的电话号码也记不住;外出时常会遗失自己的东西。老年痴呆性健忘不同于正常的生理性记忆力减退。它的特点是病情进展的速度非常快。6、情感孤僻。

　　早期老年痴呆病人的情感常出现剧烈的、不合理的变化，如对家里的事情常常漠不关心、情感淡漠、性情孤僻、沉默寡言;对日常生活缺乏兴趣、社交活动减少，情感反应减弱。

　　7、呆滞抑郁。

　　有些早期老年痴呆病人，常常精神抑郁、表情呆滞、睡眠规律紊乱，自我贬低，并有自杀念头。

　　8、对时间、地点、人物的判断常常出现错误。

　　常常不知道当时是什么时间，忘记自己住在什么地方，不能记住或辨认自己的家。把自己当成别人，认错朋友，有时甚至连自己的名字都不认得，并认错自己的儿女。

　　9、行为异常。

　　这种老年痴呆症前兆表现为整天呆坐，变得不修边幅，生活懒散或无目的外出，流落街头，夜间无故吵闹而影响家人休息。

3老年痴呆如何预防

　　老年痴呆的日常预防

　　老年痴呆的预防由于痴呆的病因不同，预防的方法也不同，主要有以下几个方面：

　　1、改善劳动环境。

　　2、忌酒和戒烟。

　　3、饮食调节：既要防止高脂食物引起胆固醇升高，又要摄取必要的营养物质，如蛋白质，无机盐类，氨基酸及多种维生素，特别是维生素B1，B2和B6，维生素C和维生素E对老年人很重要。

　　4、保持精神愉快利于长寿及精神健康。

　　5、要安排好生活与学习：到了老年，还要坚持学习新知识，保持与社会广泛的接触。

　　6、在离退休之前，要在思想上，物质上做好一切准备，丰富的生活内容，广泛的兴趣和爱好，可以促进脑力活动，还可以延缓或减轻衰老的进程。

　　7、定期进行体检，及早治疗躯体疾病，对自己身体既要重视，又不可过分注意或担心。

　　8、经常的户外活动：老年人适合进行较持续，较的运动项目，如步行，慢跑，体操，太极拳，太极剑及传统舞等。

　　AD 的治疗主要是应用乙酰胆碱酯酶 (AchE) 及抗免疫炎症，抗氧化剂等对症治疗药物，以暂时缓解患者认知功能减退。

　　健康教育

　　日本预防痴呆协会最近邀请研究痴呆医学的专家拟出预防老年痴呆症的8大要诀：

　　第一、饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪，一天食盐的摄取量应控制在10克以下，少吃动物性脂肪及糖，蛋白质，食物纤维，维他命，矿物质等都要均衡摄取。

　　第二、适度运动，维持腰部及脚的强壮，手的运动也很重要，常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力，做菜，写日记，吹奏乐器，画画等都有预防痴呆的效果。

　　第三、避免过度喝酒，抽烟，生活有规律，喝酒过度会导致肝机能障碍，引起脑机能异常，一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆，抽烟不只会造成脑血管性痴呆，也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。

　　第四、预防动脉硬化，高血压和肥胖等生活习惯病，早发现，早治疗。

　　第五、小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆，高龄者必要时应使用拐杖，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止记忆力减退，老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动，社会活动等来强化脑部神经。

　　第六、要积极用脑，预防脑力衰退，即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的，读书发表心得，下棋，写日记，写信等都是简单而有助于脑力的方法。

　　第七、随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己的生存价值。

　　第八、保持年轻的心，适当打扮自己。

4老年痴呆患者的鉴别诊断标准

　　代谢障碍远在神经影像学发现形态学改变之前就已出现，可引起记忆和认知改变，典型的代谢降低区域是突出地分布在顶-颞联系皮质，此后是额叶皮质，不影响原始皮质，底节，丘脑和小脑，随疾病的进展，颞-顶和额联系区的特征区域葡萄糖脑代谢率(CMRgl)降低会进一步恶化，与痴呆严重程度相关，这些典型分布有助于将老年痴呆和其他疾病的鉴别，依靠典型的受累和非受累区域的所见可区分老年痴呆与非老年痴呆，具有极高的敏感性和特异性。

　　PET利用这些有特异性的代谢率就可以在早期，仅有轻度的功能性异常，记忆障碍和轻度痴呆时发现老年痴呆，在各种试验的区值中，葡萄糖代谢率与临床症状的严重程度相关最密切，但是，感觉运动皮层的CMRglu并不依痴呆的程度而改变，独特的神经心理障碍与典型老年痴呆分布的局部代谢紊乱范围有明显联系：以记忆减退为主时，双侧颞叶代谢下降;语言障碍左颞顶皮层代谢下降有关;视觉结构行为改变和失用有右顶功能障碍。

5老年痴呆患者的保健护理方法

　　老年痴呆患者忌缺乏适当体力活动及脑力劳动。调查显示长寿老年均坚持一定量的体力与脑力活动，这种持久且适量的活动，不但能促进血液循环及新陈代谢，且能加强神经系统的活动，提高调节能力，这样有利于防止或延缓智力衰退。

　　1、尽量保持患者生活环境中的各种事物恒定不变，必须改变时要采用缓慢渐进的方式。痴呆患者学习新事物的能力很差，生活环境的改变会使其不知所措，加速自理能力的下降。但现实生活中变化总是难免的，护理者应尽量使这一变化小一点、慢一点，并反复教导和训练患者适应新环境。

　　2、提供适当的帮助。照料痴呆病人并不等于替他做一切事，那将使其生活能力迅速下降。应鼓励他去做力所能及的所有事情，同时给予必要的帮助。

　　如上是对老年痴呆患者的护理方法做出的分析，大家一定要给予重视，专家指出老年痴呆可能是因为人遇到困难而产生挫折感，进而退缩回避，并最终丧失做此事的能力，适当的帮助可避免此种情况的发生。