糖尿病足自我检查分哪几步

1治疗糖尿病足的具体方案有哪些

　　1、基础治疗

　　(1)加强对患者的教育，进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。

　　(2)局部清创。清除坏死组织，每日常规消毒换药等。

　　2、抗感染治疗

　　糖尿病足由于组织缺血，抵抗力降低，同时处于高糖状态，极易感染。由于血管不通，药物无法有效运输到感染部位，因此感染常常难以控制，有时甚至出现败血症(败血症【译】：指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染)。病原菌中，以金黄色葡萄球菌常见，其次是链球菌、肠球菌、杆菌和厌氧菌等，耐药菌中绿脓杆菌较多见。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养，先用广谱抗生素治疗，待培养结果后改用敏感抗生素。

　　3、缺血性溃疡治疗

　　(1)对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者，可采用内科保守治疗，使用扩血管药物。另外患者需要了解疾病地方信息。

　　(2)对于坏疽患者在休息时有疼痛及广泛的血管病变不能行血管重建时，必要时需行截趾或截肢术，对已经有肢体坏死的患者应在坏死平面明确后应及时截肢。有膝上动脉血管病变的患者需要在截肢前行动脉球囊扩张+支架植入术以开通血管，避免截肢切口因缺血而无法愈合。

　　(3)对于血管病变严重者，在保守治疗的基础上，应行介入治疗，即腔内血管重建术，使远端缺血的组织重新获得血供。介入治疗前必须精确评估下肢动脉血管病情，这样医师方可充分准备并取得手术成功。目前最先进的炫速双源CT可以进一步区别组织类型和描述病变特征如动脉血管粥样斑块，是动脉介入治疗前首选的检查。

　　4、神经性足溃疡治疗

　　(1)改善神经功能。可用B族维生素、神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成、促进轴索再生髓鞘形成。

　　(2)改变足部异常应力。90%的神经性溃疡可通过合理的保守治疗而愈合。处理关键是减轻原发病造成的压力，通过足部压力计了解压力分布，然后利用特殊矫形鞋子或矫形器来改变患者足部压力。

　　5、外科手术截肢

　　有时积极治疗仍发生肢体坏疽，应及时予以截肢，截肢部位要精确估计、局部循环方能出选择，确保良好的循环血液。因糖尿病足动脉闭塞的截肢手术死亡率高，应尽早积极治疗，以避免截肢的手术风险。

2糖尿病足自我检查分哪几步

　　1、视诊

　　足部有无发紫、汗毛是否脱失。外形、脚趾、趾甲，是否存在不正常的挤压;是否有胼胝，即硬茧;是否有溃疡;脚的卫生状况和趾甲的修剪;足部皮肤颜色;是否有肿胀;是否有因鞋袜造成压痕和发红;每个趾间，脚面、脚底、脚后跟是否有皮肤破损、真菌感染。

　　2、触诊

　　感觉皮肤是否发冷，以确定是否存在外周循环障碍。如足背动脉、胫骨下动脉搏动可以清晰触到，则血管病变性足部溃疡风险小。

　　3、动脉检查

　　对大多数病友来说，视诊加触摸足部动脉就可以评估血管病变溃疡风险。但当足部动脉搏动非常微弱难以触知时，则有必要做动脉检查。

　　4、其他方法

　　1、用棉花捻成尖端状，轻轻划过脚背及脚底皮肤，看自己是否可以感觉到，如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退;

　　2、用冷凉的金属体触碰脚部皮肤，检查脚部皮肤是否感觉到冷凉，用37℃至37、5℃的温水浸泡双脚，是否感觉到温热，如果没有感觉，表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失;

　　3、用大头针(或缝衣针)钝的一端触碰脚部皮肤，看是否有感觉，如感觉差表示触觉减退;

　　4、用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤，寻找有无脚背动脉搏动及搏动的强弱，可与正常人脚背部动脉搏动情况进行比较。如摸不到或脉搏很细弱，表示脚背动脉供血不足，这种情况常提示在脚背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻。

3糖尿病足发病原因一般是什么

　　糖尿病足发病原因

　　糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现，是糖尿病严重的血管并发症之一，也是糖尿病病人致残致死的重要原因。糖尿病足多发生于年龄较大、病程长而病情控制不佳的患者。糖尿病足若合并下肢动脉硬化，引起肢体缺血、出现间歇性跛行及休息痛、夜间痛、严重时足背动脉搏动减弱或消失，导致组织缺血性坏死。

　　糖尿病足若再合并神经病变，下肢感觉减退或消失，局部抵抗力减弱，微小的创伤，如不合脚的鞋挤压、局部出现胼胝、鸡眼处理不当、皮肤轻微外伤即可造成糖尿病足感染。由于糖尿病足痛觉减弱或消失，不能及时发现病变，从而使伤口迅速扩大，造成足部感染，足底溃疡，足趾足跟坏疽。

　　糖尿病足发病机制

　　1、糖尿病足的感觉神经病变：神经轴突和神经髓鞘变性使足部的保护性感觉减退，严重糖尿病足者消失，极易受到损害且不易被察觉，甚至形成溃疡仍无疼痛，合并细菌感染后极易恶化。

　　2、糖尿病足的周围血管病变：糖尿病患者由于高血糖、高血脂、高血压和遗传因素等引起动脉粥样硬化及血栓形成，血管腔狭窄或阻塞、毛细血管基底膜增厚、内皮细胞增生、红细胞变形能力下降等。

　　3、糖尿病足的神经病变：由于动脉粥样硬化引起肢端缺血及代谢紊乱导致神经营养不良、神经髓鞘、轴突及雪旺细胞变性，引起神经病变。

4揭秘糖尿病足有什么危害

　　糖尿病患者肢体残废的主要原因是糖尿病下肢血管病变。据统计，糖尿病患者下肢截肢率是非糖尿病患者的15～17倍。因糖尿病足坏疽住院者占全部糖尿病住院患者的20%，其中3%被截肢。糖尿病足是因为局部血管病变造成缺血，使组织失去活力，又因神经病变造成感觉缺失，使糖尿病患者不能及时察觉摩擦及创伤，最终造成足部溃疡、坏疽。

　　由于糖尿病患者的足部感觉迟钝，有时发生些小伤而不自知，从而不能及时就医治疗，以至发展到脚痛难以行走，足趾皮肤发黑、皮肤溃疡，这也就形成了糖尿病足。如果任由糖尿病足再延误下去的话，恐怕糖尿病患者就得截肢了。

　　可见，糖尿病足是多么的可怕，截肢是每一位患者都不希望了，截肢就意味着以后的生活要在轮椅上度过，知道了危害就要避免危害的发生，这样才能防止一切对自己有害的事情发生，糖尿病足患者要及时的治疗，并且注意日常的防护。

5糖尿病足分为哪些类型

　　糖尿病足一般发生在糖尿病史5年以上的糖友们身上，是目前最为严重的糖尿病并发症之一。根据资料统计：70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上。同时，糖尿病足治疗专家指出，85%的因糖尿病而导致的截肢手术是可以预防和避免的，积极的教育和预防是有效降低糖尿病足截肢的关键。确实，糖尿病足是一种比较可怕的疾病。患者稍有不留神，就有可能会酿成大错，导致一些可怕的事情发生。专家指出，糖尿病足在临床上时可以分为以下类型的：

　　1.神经病变型糖尿病足，表现为足部麻木，感觉缺失等。患者对温度、疼痛、压力等的保护觉减弱或者丧失，在有烫伤、异物、创伤等外界因素的作用下，感觉缺失的足就会发生足部溃疡。

　　2.动脉缺血型糖尿病足。这类糖尿病足极易被误诊，导致的后果也最严重。患者由于长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管内容易形成血栓，并集结成斑块，造成下肢血管闭塞和下肢组织病变。而“足”离心脏最远，缺血现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死。

　　3.神经病变和动脉缺血同时存在的混合型糖尿病足，此类病症临床最为常见。